Автор: Нурия Ильясова от 7-08-2018, 08:38
Введение в 2020 году медицинского страхования вызывает много вопросов. Какую помощь казахстанцы смогут получать от государства, а какую - за счёт обязательного страхования, и почему сейчас пересматриваются списки социально значимых заболеваний, в интервью Forbes.kz рассказал управляющий директор Фонда социального медицинского страхования Серик Танирбергенов

F: Серик, сейчас активно обсуждается формирование пакетов гарантированной медпомощи (ГОБМП) и страховой (ОСМС). Давайте сразу попробуем расставить все точки над «i» - какие услуги к какому пакету отнесены?

- В ГОБМП войдёт то, за что платит государство - для всех граждан, вне зависимости от статуса страхования. ГОБМП — это бесплатно для всех. В него будет входить: скорая помощь, санитарная авиация, первичная медико-санитарная помощь, услуги участковых, педиатров и врачей общей практики. Кроме того, будет входить экстренная помощь в стационарах или в условиях дневного стационара - роды, срочная операция на аппендицит и т.д.

В ГОБМП будет входить паллиативная медпомощь - услуги, которые оказываются больным в терминальных состояниях или с неизлечимыми заболеваниями.

Как правило, такая помощь предоставляется при неизлечимых заболеваниях, для облегчения болевого синдрома и т.д. Потребители этих услуг - это пациенты с онкозаболеваниями, туберкулёзом, тяжёлыми заболеваниями нервной системы.

ГОБМП будет предоставляться для лечения социально значимых заболеваний.



F: Пока это проект, который окончательно не утверждён?

- Да, проект обсуждается. Главное - понимать: медуслуги в этих пакетах не пересекаются. В проекте ГОБМП есть раздел - медицинская помощь для граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и болезнями, подлежащими динамическому наблюдению. Если у человека какое-то из этих заболеваний, ему будут предоставляться за счёт государства бесплатно услуги «узких» специалистов по профилю, лабораторная и инструментальная диагностика; плановая помощь в дневных и круглосуточных стационарах и бесплатное обеспечение лекарствами.



F: Что будет входить в пакет ОСМС?

- Консультативно-диагностическая помощь - услуги «узких» специалистов, лабораторные и диагностические услуги в ситуациях, когда они не связаны с социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, подлежащими динамическому наблюдению. Затем - амбулаторное лекарственное обеспечение, не связанное с этими заболеваниями, плановая стационарная помощь, не связанная с лечением групп заболеваний, входящих в ГОБМП, а также медицинская реабилитация, за исключением реабилитационных услуг при туберкулёзе.



F: По какому принципу распределяли эти виды услуг?

- ГОБМП — это неотложная медпомощь для каждого, а также контроль над заболеваниями, значимыми для общества.

Предлагается, что у нас будет два списка заболеваний: социально значимые и подлежащие динамическому наблюдению. Сейчас список социально значимых заболеваний включает 13 групп болезней: онкологические, психические, наркологические, туберкулёз и ВИЧ.

По некоторым из них существуют специальные меры госрегулирования: принудительное лечение, административная ответственность за уклонение от обследования и лечения, уголовная ответственность за намеренное распространение (ВИЧ). Лекарства, которые используются для лечения этих заболеваний, находятся под особым госрегулированием.

Второй список - болезни, подлежащие динамическому наблюдению. Для его формирования была проанализирована статистика заболеваемости, смертности, инвалидизации и отобраны самые основные заболевания, которые несут порядка 70-80% бремени смертности среди наших граждан. Это необходимо для того, чтобы система здравоохранения фокусно могла воздействовать на определённые заболевания для того, чтобы обеспечивать здоровье нации.

Сейчас в структуре причин смертности первое место занимают болезни сердечно-сосудистой системы, второе - болезни органов дыхания, третье - онкологические заболевания, четвёртое - травмы, болезни органов пищеварения.

Возникновение травм обычно требует оказания неотложной или экстренной помощи. Вопрос медпомощи при травмах решён в ГОБМП. Онкология входит в число социально значимых заболеваний. Остаются болезни сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма, сахарный диабет и др. Особенность этих болезней в том, что полное излечение от них практически невозможно.

F: Группы этих болезней занимают первые строчки по смертности, но были исключены из списка социально значимых?

- Да, предлагается перенести их в другой список. Но это не означает, что они не важны и государство отказывается их лечить.

Существует большое количество списков разнообразных заболеваний. Перечень социально значимых; перечень заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению, где около 300 групп заболеваний; перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих; перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, при которых иностранцам и лицам без гражданства предоставляется ГОБМП; перечень редких заболеваний. Многие заболевания многократно пересекаются в этих перечнях, поэтому распределение между списками - это работа по ревизии нормативных документов.

F: В чём тогда разница? Не так давно на обсуждении был проект, где исключались из перечня социально значимых заболеваний хронические вирусные гепатиты и цирроз печени, сахарный диабет, ДЦП, острый инфаркт миокарда, ревматизм и т.д. Что это значит? Не будет инсулина, откажут в реабилитации?

- Для граждан перераспределение между этими списками не имеет никакого значения при оказании медпомощи. При этих заболеваниях или каких-то других сейчас, до введения страхования, медпомощь предоставляется не потому, что заболевание входит в какой-то список, а потому что ГОБМП пока не делает различий между заболеваниями.

Высказывались предположения, что если сахарный диабет исключён из социально значимых, значит «дверь в систему здравоохранения закрыта», не будут предоставляться лекарства. Это неверно. Амбулаторное лекарственное обеспечение предоставляется в соответствии с отдельным документом – перечнем лекарственных средств, утверждённых приказом Минздрава № 666 от 29 августа 2017.

Работа, которая сейчас выполняется по пересмотру списков, направлена на совершенствование регуляторной базы.

F: То есть рядовых граждан не должно это касаться?

- Они и не должны почувствовать ухудшения доступности.

F: А если на практике смоделировать ситуацию? Наступает 2 января 2020, я прихожу в поликлинику, например, с головной болью - это я экстренно обращаюсь или планово?

- Вы приходите к участковому врачу. Все обращения к участковому врачу - это пакет ГОБМП, то есть бесплатно.

F: Хорошо. Но дальше участковый мне говорит: надо сдать анализы и пройти таких-то врачей. Это какой пакет?

- В пакет ГОБМП были отобраны основные диагностические услуги, которые должны быть сделаны на уровне участкового. Например, общие анализы крови и мочи, некоторые биохимические исследования, ЭКГ, суточный мониторинг давления, спирография, забор крови на ВИЧ, флюорография, некоторые мазки и т.д. Похожий список имеется и сейчас – текущий ГОБМП включает исчерпывающий перечень услуг, которые бесплатно оказываются на уровне первичной медико-санитарной помощи.

Что касается услуг консультативно-диагностических (УЗИ, биохимия более высокого уровня и т.д.), по ним будет утверждён список, в котором перечислим, какие именно диагностические услуги будут предоставляться при ГОБМП или при ОСМС.

F: Как все это отразится на пациенте? Лишние дни ожидания, очередь или, наоборот, скорость? Сегодня люди месяцами ждут очереди на лечение. Как будет при внедрении медстрахования?

- Предполагается, что ГОБМП — это базовые услуги всем. При любых экстренных ситуациях человеку нужно оказать помощь, не интересуясь, есть ли у него деньги на оказание помощи. Аналогичный подход и при социально значимых заболеваниях и болезнях, подлежащих динамическому наблюдению.

А пакет ОСМС формировался исходя из принципа: медицинская помощь, улучшающая качество жизни каждого человека и закладывающая основу для будущих поколений. В него предполагается включить: консультативно-диагностическую помощь, не связанную с социально значимыми заболеваниями и болезнями, подлежащими динамическому наблюдению; амбулаторное лекарственное обеспечение, плановый круглосуточный и дневной стационары; медицинскую реабилитацию.

Наши прогнозы показывают, что с полноценным развёртыванием страхования в здравоохранение придут дополнительные деньги, которые приоритетно будут направлены на консультативно-диагностические услуги и услуги реабилитации. Сегодня есть проблемы доступности консультативно-диагностической помощи, дорогостоящих диагностических услуг, приводящих к длительному ожиданию и очередям.

Аналогично существует проблема доступности реабилитации. По статистике, в 2017 в стационарах пролечилось 180 тыс. человек, которые должны были получить услуги реабилитации, например, по таким профилям, как кардиология, кардиохирургия, ортопедия, нейрохирургия, неврология. То есть после инсультов, инфарктов, травм и некоторых других болезней 180 тыс. человек не смогли получить реабилитацию, поскольку деньги были направлены в другие сферы.

Мы считаем, что реабилитация станет ещё одним приоритетным направлением при закупе медпомощи за счет ОСМС.

F: Но ведь это не начнётся сразу в 2020. Хотя бы потому, что специалистов нужно набрать и выучить.

- Поэтому обсуждение предстоящей трансформации пакетов ГОБМП и ОСМС и будущей конфигурации рынка медицинских услуг началось заблаговременно, чтобы участники рынка отреагировали на будущие изменения. Мы понимаем, что существует проблема, проблема стоит перед узкой дверью, нужно расширить дверной проём, и мы постараемся это сделать.



Об авторе:
Ирина Севостьянова
журналист

https://forbes.kz/process/medicine/kogo_gosudarstvo_hochet_lechit_besplatno_s_2020_goda/?utm_medium=SubID-1007&utm_campaign=block-1&utm_source=email&utm_content=article_link
Автор: Нурия Ильясова от 7-08-2018, 08:28
Рафаэль МАЗИТОВ В России состоялись матчи 2-го игрового тура, в котором встретились команды:

«Динамо» - «Рубин» 1:1, «Урал» - «Краснодар» 1:2, «Зенит» - «Арсенал» 1:0, «Локомотив» - «Спартак» 0:0, «Крылья Советов» - «Оренбург» 0:3, ЦСКА – «Ростов» 0:1, «Ахмат» - «Енисей» , «Уфа» - «Анжи» 3:0.

Лидируют команды «Зенит» и «Ростов», одержавшие по две победы и набравшие 6 очков. Команда из северной столицы России возглавляет пелетон команд, имея лучшую разницу забитых и пропущенных мячей . Команды «Уфа», «Рубин» и «Спартак» имеют в своём активе по 4 набранных очков и располагаются на 3 – 5 местах в турнирной таблице чемпионата, соответственно разнице мячей.

На Украине прошли встречи 3-го тура, в рамках которого сыграли следующие команды:

«Динамо» – «Шахтер» 1:0, в городе Киев матч главных фаворитов украинского футбола завершился победой киевлян, забивших единственный и победный гол в середине второго тайма встречи. «Ворскла» - «Львов» 1:0, «Заря» - «Черноморец» 1:1, «Карпаты» - «Олимпик» 2:2, «Десна» - «Александрия» 0:2, «Арсенал» - «Ильичевец» 1:2.

В лидерах команды «Александрия» и «Динамо» из столицы Украины, одержавшие 3 победы и набравшие по 9 очков, причем александрийцы опережают киевлян по лучшей разнице мячей. 3-е место занимает команда «Шахтер» имеющая в активе 6 набранных очков.

Во Франции футбольный сезон стартовал далеко за пределами французской Республики - в китайском городе Шэньчжэнь, где состоялся матч за Суперкубок Франции. В матче за первый трофей сезона сыграли парижская команда «Пари-Сен-Жермен» и команда «Монако» из одноименного княжества. Действующий чемпион французской лиги уверенно выиграл с крупным счетом 4:0, забив по два гола в каждом тайме. Команда «Пари-Сен-Жермен» в 8-й раз (6-й раз подряд!) выиграла Суперкубок Франции и повторила рекордное достижение команды «Олимпик» из города Лион.

В Голландии первым матчем нового сезона стала встреча за Суперкубок Нидерландов, который носит название Кубок Йохана Кройфа. В борьбе за Суперкубок сыграли команда ПСВ «Эйндховен» из города Эйндховен и команда «Фейеноорд» из города Роттердам. В основное игровое время матча и в дополнительных таймах встречи счет не был открыт, а в серии послематчевых пенальти победу со счетом 6:5 одержала команда обладатель Кубка Нидерландов прошедшего сезона из Роттердама. Команда «Фейеноорд» в 4-й раз (и 2-й раз подряд) становится обладателем Суперкубка страны тюльпанов.

В Португалии матчем за Суперкубок стартовал футбольный сезон. В решающем матче сыграли команда «Порту» из города Порто и команда «Авеш» из города Вили-да-Авише. Команда «Порту» одержала победу со счетом 3:1 и в 21-й раз (!) выиграла Суперкубок Португалии. Это абсолютный рекорд, у ближайшего по количеству побед в Суперкубках, соперника - команды «Спортинг» из города Лиссабон 8 выигрышей этого трофея.

В Англии новый сезон стартовал встречей на Суперкубок между командами «Манчестер Сити» из города Манчестер и «Челси» из столицы Туманного Альбиона. Действующий чемпион английской Премьер лиги открыл счет в начале первого тайма, а в начале второго тайма форвард манчестерских горожан Серхио Агуэро оформил голевой дубль и установил окончательный счет 2:0 на табло лондонского стадиона «Уэмбли». Команда «Манчестер Сити» в 5-й раз в своей истории выигрывает Суперкубок Англии. Абсолютный рекорд по выигрышу Суперкубка принадлежит команде «Манчестер Юнайтед», которая 21 раз завоевывала этот трофей английского футбола. Самый первый розыгрыш под названием Суперкубок Шерифа Лондона состоялся 120 (!) лет тому назад, в сезоне 1898-1899 годов.

На предсезонном турнире ведущих европейских команд под названием Международный Кубок Чемпионов прошли очередные матчи.

«Манчестер Юнайтед» Англия – «Реал» Испания 2:1, в начале первого тайма манкунианцы вели со счетом 2:0, а в компенсированные минуты первой половины встречи мадридцы сократили разрыв в счете. Во втором тайме счет на табло не изменился. «Тоттенхэм Хотспур» Англия – «Милан» Италия 1:0, в начале первого тайма лондонцы забили победный гол и удержали преимущество в счете. «Барселона» Испания – «Рома» Италия 2:4, первый тайм завершился с ничейным счетом 1:1, а в начале второго тайма каталонцы повели со счетом 2:1, но римляне перехватили игровую инициативу и добились уверенной победы. «Арсенал» Англия – «Челси» Англия 1:1, аристократы открыли счет в лондонском дерби в начале мата и сразу же не реализовали пенальти, а арсенальцы сравняли счет на табло стадиона в ирландском городе Дублин на последней 3-й минуте компенсированного времени встречи и победили в серии послематчевых пенальти со счетом 6:5. «Бенфика» Португалия – «Олимпик» Лион Франция 2:3, лионцы вели в начале второго тайма со счетом 2:0, но лиссабонцы сравняли цифры на табло стадиона в городе Сан-Жуан-да-Мадейра, что на португальском острове Мадейра. Победный гол команда «Олимпик» забила в середине второго тайма матча. «Интернационале» Италия – «Олимпик» Лион 1:0, миланские интернационалисты забили в начале первого тайма встречи и удержали преимущество в счете. «Реал» - «Ювентус» Италия 3:1, первый тайм матча завершился со счетом 1:1, а в начале второй половины встречи дважды подряд забили мадридцы. «Милан» - «Барселона 1:0, миланцы вырвали победу, забив гол на 3-й компенсированной минуте матча.

В городе Атланта на стадионе «Мерседес-Бенц Арена» сборная звезд американской футбольной лиги МЛС сыграла показательный матч с командой «Ювентус». В первом тайме команды обменялись забитыми мячами, и счет на табло 1:1 не изменился до завершения игрового времени матча, а в серии послематчевых пенальти победу со счетом 5:3 одержали туринцы.

Команда «Манчестер Юнайтед» завершила своё участие в турнире, одержав одну победу, завершив один матч вничью, при победе по пенальти и проиграв одну встречу. Манчестерцы набрали 5 очков в зачет турнирной таблицы Международного Кубка Чемпионов. Команда «Тоттенхэм Хотспур» одержала две победы и в одном матче сыграли вничью, проиграв в серии послематчевых пенальти. Лондонская команда набрала 7 очков в турнире. Команда «Арсенал» выиграла один матч и две встречи сыграла вничью, при этом выиграла и проиграла в серии послематчевых пенальти, и набрала в турнире 6 очков в зачет турнирной таблицы. Команда «Бенфика» сыграла в рамках турнира два матча вничью, выиграв и проиграв по пенальти, и потерпела поражение в одной встрече, набрав в итоге 3 турнирных очка. Команда «Милан» в ходе турнира один матч выиграла, сыграла вничью с проигрышем по пенальти и один раз проиграла, набрав 4 очка. Команда «Барселона» один матч завершила вничью, выиграв в серии послематчевых пенальти и дважды проиграла, набрав в зачет турнира 2 очка.

Каждая из 18-ти участвующих в турнире команд проведет по три матча. Всего в рамках Международного Кубка чемпионов с 21 июля по 11 августа 2018 года пройдет 27 показательных встреч.

Автор: Нурия Ильясова от 7-08-2018, 07:55
Простуду и обострение сердечно-сосудистых заболеваний можно получить в жаркую погоду при работающем кондиционере.

Из-за перепада температуры воздуха происходит спазм сосудов; для того, чтобы не заболеть в жару, необходимо охлаждаться постепенно, об этом рассказали опрошенные РИА Новости эксперты.

«Перепад температуры отрицательно влияет на организм человека, возникает спазм сосудов и поэтому могут быть простудные заболевания, связанные с резким переохлаждением. Также спазм сосудов может привести к обострению сердечно-сосудистых заболеваний, повышению температуры, повышению давления», — сказала врач общей практики Витала Воронцова.

Она пояснила, что на жаре происходит расширение сосудов, а после того, как человек попадает в холодное помещение, они сужаются, из-за чего и происходит спазм.

«В группе риска находятся люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, люди с ожирением, с диабетом. Если человек уже простуженный, если он часто болеет, то в этот период нужно быть очень осторожным», — сказал инфекционист, академик Российской академии наук Виктор Малеев.

Для того чтобы избежать простуды или обострения заболеваний, эксперты рекомендуют охлаждаться постепенно. «Должен быть плавный переход от температурного режима, после жары плавное охлаждение, сначала водные процедуры принять. И не охлаждать воздух в помещениях до значительной разницы температур», — отметила Воронцова.

В свою очередь, Малеев добавил, что нельзя ставить кондиционер на слишком низкую температуру, чтобы не было резких перепадов, а также нельзя находиться под самим кондиционером, лучше сидеть вдали от него.

Врачи рекомендуют россиянам во время сильной жары отказаться от кофе в пользу воды, чаще охлаждать помещения и избегать интенсивной физической нагрузки.

РИА Новости

https://health.mail.ru/news/eksperty_rasskazali_ob_opasnosti_dlya/?utm_campaign=341529&utm_medium=banner&utm_content=32749308&utm_source=mail.ru
Автор: Нурия Ильясова от 7-08-2018, 07:48
Высшее образование в Казахстане можно будет получить по системе "part-time", сообщает МИА "Казинформ".

"Мы видим, что институт "part-time" обучения нужен. Есть граждане, которые нуждаются в этом, потому что есть разные ситуации. Но этот институт будет изменен. Сейчас готовится соответствующая нормативно-правовая база. "Part-time" обучение будет, но с некоторыми корректировками. Первое, они обязательно будут изучать не 65%, а 100% от объема кредитов по соответствующей программе согласно государственному общеобязательному стандарту образования. Второе - мы будем использовать дистанционные технологии. Для этого нам нужно разработать специальную систему прокторинга", - сообщил вице-министр науки и образования РК Асхат Аймагамбетов.
По его словам, по действующим законам, студенты-заочники осваивают лишь около 65% от того объема, который осваивают очники по государственному общеобязательному стандарту образования. При этом и те, и другие получают одинаковые дипломы, и рынок не знает, кто из них получил образование заочно.

Он добавил, что в текущем году всё ещё действует старая норма, и вузы смогут принять студентов по традиционной системе. Что касается тех, кто уже обучается по данной форме, то они также продолжат обучение до получения диплома.

Комментируя отмену заочного обучения, А. Аймагамбетов подчеркнул, что данная форма частично запрещена еще с 2010 года. Так, заочно могут обучаться только те, кто получает высшее образование повторно или выпускники колледжей третьего уровня национальной рамки квалификации. И даже для них многие специальности недоступны. Например, медицина, ветеринария, строительство и другие направления.


https://www.zakon.kz/4931476-kak-vidoizmenyat-zaochnoe-obrazovanie-v.html
Автор: Нурия Ильясова от 7-08-2018, 07:46
По сети с неимоверной скоростью распространяется информация о странном существе, которое не похоже ни на одно земное, сообщают Новости Планеты.

Речь идет об уникальном черве, имеющем длинный язык.

На прикрепленном видеоролике видно, как существо зеленого цвета ползает по полу, оно имеет слизистое тело, похожее на желе. Мутант время от времени «выплевывает» свой язык, который ползает уже отдельно.




Пользователи сети предположили, что существо выбросили инопланетяне. Видео было снято в Тайване несколько лет назад, однако только на данях его загрузили на YouTube авторы канала Disclose Screen.


https://www.zakon.kz/4931459-strannoe-sushchestvo-pohozhee-na.html

Панель входа на сайт

 
 

Газета - Наше Время

Скачать газету . . .

 
 

КТО НА САЙТЕ

Всего на сайте: 8
Последние посетители:
 
 

ЗАГЛЯНИТЕ К НАМ ОДНАЖДЫ

К празднику Наурыз – дополнительные поезда
АО «Пассажирские перевозки» сообщает, что в связи с увеличением спроса на перевозку пассажиров в период праздника Наурыз, назначены дополнительные поезда по следующим маршрутам:
- №154/153 сообщением «Астана-Алматы», отправлением из Астаны 18 марта, прибытием Алматы 19 марта в одном направлении;
- №157/158 сообщением «Алматы-2-Астана», отправлением из Алматы 18 марта, из Астаны 19 марта на один рейс;
- №160/159 сообщением «Алматы-Павлодар», отправлением из Алматы 19 марта, прибытием Павлодар 21 марта в одном направлении.
- №155/156 сообщением «Алматы-2-Арысь-1» отправлением из Алматы 17 марта, из Арысь 18 марта на один рейс.

Пресс-служба АО «Пассажирские перевозки»
 
 

ОБЪЯВЛЕНИЯ

ВНИМАНИЮ жителей городов!Уважаемые гости, пользователи сайта и жители города!
Сколько можно терпеть ситуацию на дорогах в наших городах Жезказган и Сатпаев. В скором времени будет невозможно ходить по улицам, надвигается дорожная война, ВЕРНЕЕ - она уже давно идёт. Кто виновник в этом? Вы задумывались когда либо? Давайте вместе выясним эту проблему.
У многих водителей имеются регистраторы на автомобилях. Присылайте, приносите, привозите... видео материал. Нет, не аварийные ситуации... (хотя и этот материал нужен) а как работают наши блюстители порядка на дорогах. Мы, администрация сайта "Жезказган сегодня" , призываем Вас помочь нам и всем жителям города, выявить и показать как "НЕ" работает эта дорожная полиция. Обязательное условие - дата на видео материале.
А эта полиция и действительно не работает. Вот и покажем, чем они занимаются. Может таким путём мы вместе с вами попытаемся изменить ситуацию. А если не мы то кто?
Наш телефон 72-24-50. Адрес: г. Жезказган, пр. Мира 13.
Или пишите на e-mail
 
 

ОБЪЯВЛЕНИЯ НА САЙТЕ

  • Сайт "Жезказган сегодня", предлагает разработку, создание, размещение информационной поддержки Вашего предприятия
    Печатный, аудио и видео варианты
    Рекламные сроки. Реальные цены
    Контактные телефоны 8(7102)72-24-50
    8-777-136-43-22, 8-777-391-40-21
  • Сайт "Жезказган сегодня", предлагает разработку, создание, размещение информационной поддержки Вашего предприятия
    Печатный, аудио и видео варианты
    Рекламные сроки. Реальные цены
    Контактные телефоны 8(7102)72-24-50
    8-777-136-43-22, 8-777-391-40-21
 
 

Опрос

Кому в Казахстане жить хорошо?