ОСМС решит проблему уравниловки среди врачей

ОСМС решит проблему уравниловки среди врачей Генеральный директор АО «Национальный научный центр хирургии имени А.Н. Сызганова» Болат Баймаханов продолжает развивать тему обязательного социального медицинского страхования.

– Болат Бимендинович, каким образом внедрение ОСМС поможет решить проблему денежных «благодарностей» медицинским работникам?

– Во-первых, в основе финансовых «благодарностей» медицинских работников, или так называемых дополнительных неформальных платежей, лежит прежде всего уравниловка в оплате труда. Дело в том, что сегодня, независимо от квалификации, опыта, навыков и знаний, врачи одной специализации получают одинаковую зарплату.

В условиях же обязательного социального медицинского страхования доктор, который получил признание самих пациентов, будет иметь заработную плату, соответствующую или адекватную объему и качеству оказываемых им услуг.

Во-вторых, отчисляя взносы, граждане уже оплачивают возможную свою госпитализацию или обращение в поликлинику.

Таким образом, совершенно логично, что участники системы не должны осуществлять дополнительные платежи, кроме установленных ОСМС взносов. Я считаю, с развитием страховой медицины проблема неформальных платежей за медицинскую помощь постепенно будет терять свою актуальность.

– Должен ли больной покупать за свой счет и приносить шприцы в процедурный кабинет в поликлинику для выполнения процедур, назначенных лечащим врачом?

– Нет. Если вы получаете медицинскую помощь в рамках ГОБМП и ОСМС, шприцы должны быть в наличии у лечащей организации.

– Будет ли медстраховка компенсировать назначенные врачом лекарства и каких заболеваний коснется 100%-ное возмещение?

– Сегодня государство определило перечень бесплатных лекарственных средств, предоставляемых населению. В рамках пакета ОСМС данный перечень будет не только сохранен, но даже расширен и улучшен по ряду позиций.

– Как будет обеспечена медицинская помощь безработным, непродуктивно самозанятым и другим категориям экономически неактивного населения страны? Кстати, сколько их в стране?

– Численность непродуктивно самозанятых граждан, не осуществляющих налоговые платежи, в Казахстане на сегодняшний день составляет свыше полумиллиона человек. Данная категория населения до 2020 года будет получать весь пакет медпомощи, за исключением плановой госпитализации, то есть при состояниях, не угрожающих жизни и здоровью человека.

– Представим такую ситуацию: мать троих детей, в разводе, официально не работает, алименты не получает, бывают подработки. Как ей быть с ОСМС?

– Во-первых, за ее детей до достижения ими 18 лет вносить отчисления в Фонд социального медицинского страхования будет государство. Во-вторых, если она не работает и занята уходом за ребенком до трех лет, то за этот период государство будет осуществлять взносы в систему обязательного социального медстрахования и за саму женщину.

В-третьих, если возраст детей старше 18 лет, то для сохранения возможности получения медицинской помощи ей необходимо обратиться в Центр занятости по месту проживания. Здесь будут предложены варианты трудоустройства в соответствии с ее квалификацией и опытом работы. Если предложенные варианты не устроят, то женщина получит статус безработной. В этом случае государство берет на себя обязательства по выплате за нее взносов в ФСМС в течение отведенного времени.

Если речь идет о непостоянных заработках, тогда нужно зарегистрироваться в налоговых органах как индивидуальный предприниматель и осуществлять взносы самостоятельно от заявленного дохода или в случае отсутствия доходов – в размере 2% от минимальной заработной платы. Если два предыдущих варианта не устраивают, то она может самостоятельно через банк второго уровня делать отчисления в Фонд медстрахования в размере тех же 2% от минимальной заработной платы.

– Подскажите, до какого возраста дети освобождены от взносов в систему ОМС?

– От взносов в Фонд социального медицинского страхования освобождены дети до 18 лет, студенты и выпускники учебных заведений до шести месяцев после окончания.

– Если действующая система нормально работает, зачем нам еще нужно обязательное медстрахование?

– Сегодня действующая система здравоохранения не в состоянии решить несколько ключевых проблем. Прежде всего это отсутствие конкуренции среди медицинских организаций за привлечение пациентов. В действующей системе государство выступает как единственный поставщик услуг, который равномерно распределяет средства между всеми медицинскими организациями для обеспечения доступности медицинской помощи.

При этом равномерное распределение на практике привело к тому, что медорганизации одного профиля и одинаковой пропускной мощности получают одинаковый объем финансирования, независимо от качества оказываемой ими медицинской помощи. И это породило у большинства из них тенденцию урвать как можно больше денег за счет расширения лечения дорогостоящих заболеваний, упуская самый главный показатель – качество оказываемых услуг.

Следующий пункт, как было уже частично упомянуто выше, – уравниловка в оплате и рост неформальных платежей. К сожалению, независимо от опыта, знаний и навыков врача все специалисты одного профиля, в случае их одинакового стажа работы? получают одинаковую заработную плату.

В этой связи сейчас большинство признанных врачей, которых выбирают пациенты, переходят в частные структуры или открывают частные кабинеты, где они могут заработать в соответствии с их профессиональными навыками. Это в свою очередь ложится дополнительным финансовым бременем на население.

Наконец, сохранение социального патернализма. Гарантированный государством объем медицинской помощи порождает у большинства населения убеждение в том, что за их здоровье отвечает государство. На практике не более 20% здоровья граждан зависит от медицины, а остальное – от образа жизни и влияния окружающей среды, генетики и прочих немаловажных факторов. Все эти проблемы в совокупности легли в основу существующего критического фона к системе здравоохранения в обществе. ОСМС должна это исправить.

Светлана ШЕСТЕРНЁВА, Алматы
Источник: https://liter.kz/ru/news/show/31652-osms_reshit_problemu_uravnilovki_sredi_vrachei


Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Комментарии:

Оставить комментарий

Панель входа на сайт

 
 

Газета - Наше Время

Скачать газету . . .

 
 

ЗАГЛЯНИТЕ К НАМ ОДНАЖДЫ

Поезда к Наурызу К празднику Наурыз – дополнительные поезда
АО «Пассажирские перевозки» сообщает, что в связи с увеличением спроса на перевозку пассажиров в период праздника Наурыз, назначены дополнительные поезда по следующим маршрутам:
- №154/153 сообщением «Астана-Алматы», отправлением из Астаны 18 марта, прибытием Алматы 19 марта в одном направлении;
- №157/158 сообщением «Алматы-2-Астана», отправлением из Алматы 18 марта, из Астаны 19 марта на один рейс;
- №160/159 сообщением «Алматы-Павлодар», отправлением из Алматы 19 марта, прибытием Павлодар 21 марта в одном направлении.
- №155/156 сообщением «Алматы-2-Арысь-1» отправлением из Алматы 17 марта, из Арысь 18 марта на один рейс.

Пресс-служба АО «Пассажирские перевозки»
 
 

ОБЪЯВЛЕНИЯ

ВНИМАНИЮ жителей городов!Уважаемые гости, пользователи сайта и жители города!
Сколько можно терпеть ситуацию на дорогах в наших городах Жезказган и Сатпаев. В скором времени будет невозможно ходить по улицам, надвигается дорожная война, ВЕРНЕЕ - она уже давно идёт. Кто виновник в этом? Вы задумывались когда либо? Давайте вместе выясним эту проблему.
У многих водителей имеются регистраторы на автомобилях. Присылайте, приносите, привозите... видео материал. Нет, не аварийные ситуации... (хотя и этот материал нужен) а как работают наши блюстители порядка на дорогах. Мы, администрация сайта "Жезказган сегодня" , призываем Вас помочь нам и всем жителям города, выявить и показать как "НЕ" работает эта дорожная полиция. Обязательное условие - дата на видео материале.
А эта полиция и действительно не работает. Вот и покажем, чем они занимаются. Может таким путём мы вместе с вами попытаемся изменить ситуацию. А если не мы то кто?
Наш телефон 72-24-50. Адрес: г. Жезказган, пр. Мира 13.
Или пишите на e-mail
 
 

ОБЪЯВЛЕНИЯ НА САЙТЕ

  • Сайт "Жезказган сегодня", предлагает разработку, создание, размещение информационной поддержки Вашего предприятия
    Печатный, аудио и видео варианты
    Рекламные сроки. Реальные цены
    Контактные телефоны 8(7102)72-24-50
    8-777-136-43-22, 8-777-391-40-21
  • Сайт "Жезказган сегодня", предлагает разработку, создание, размещение информационной поддержки Вашего предприятия
    Печатный, аудио и видео варианты
    Рекламные сроки. Реальные цены
    Контактные телефоны 8(7102)72-24-50
    8-777-136-43-22, 8-777-391-40-21
 
 

Опрос

Кому в Казахстане жить хорошо?

Пенсионерам
Студентам
Министрам
Акимам
Мне