Автор: Нурия Ильясова от 4-01-2017, 14:38
Казахстанцы могут бесплатно провериться по 9 заболеваниям В Казахстане продолжает осуществляться скрининговая программа, которая проводится бесплатно, передает корреспондент МИА «Казинформ».

За счет средств республиканского бюджета проводится ранняя диагностика или предрасположенность к 9 заболеваниям. Результаты скрининга используют также для изучения распространенности исследуемого заболевания (или группы заболеваний), факторов риска его развития и их относительного значения.

Казахстанцы могут бесплатно провериться по 9 заболеваниям

«Казинформ»
http://ekaraganda.kz/?mod=news_read&id=59178
Автор: Нурия Ильясова от 27-10-2016, 15:30
В минувший понедельник в актовом зале КГКП «ОЦ СПИД» прошло совещание на тему: «Внедрение ОСМС (обязательного медицинского страхования) в Казахстане. В роли спикера выступила заместитель директора по аудиту КГКП «Родильный дом г. Караганды» Зубайра Байменова.
Как отметила Зубайра Раушанбековна, в своем послании народу Казахстана глава государства поставил новую стратегическую цель, относительно дальнейшего развития нашей страны. Одной из приоритетных задач является вхождение РК в 30 -ку наиболее развитых стран мира до 2050 года. В связи с этим Нурсултан Назарбаев дал поручение о поэтапном внедрении в Казахстане системы обязательного социального медицинского страхования.
В прошлом году был принят закон РК об ОСМС, который вводится в действие с 1 марта 2016 года и в полном объеме начнет реализовываться с 1 января 2017 года.
«Министерством здравоохранения и социального развития РК были разработаны концептуальные подходы к внедрению ОСМС в Казахстане.
На сегодняшний день в системе здравоохранения наблюдаются три ключевые системные проблемы. Первая – отсутствие солидарной ответственности граждан и работодателей по охране здоровья. При этом охрана здоровья лежит только на государстве. Вторая - гражданам характерно потребительское отношение к здоровью, слабая приверженность к здоровому образу жизни. Третья проблема – финансовая неустойчивость системы. Недостаточная эффективность в оказании медицинской помощи, высокая доля расходов на стационарную помощь, высокий удельный вес частных платежей населения непрозрачное распределение средств низкий уровень качества услуги и компетенции системы», - рассказала Зубайра Раушанбековна. В перспективе будут внедрены три глобальные системы здравооохранения – это государственное, общественное и частное страхование. При государственном здравоохранении – охват медуслуг будет осуществлять за счет налогов и государственного бюджета. Общественное страхование- за счет охвата медицинских услуг, а также за счет обязательных социальных взносов, собранных и находящихся в ведении Фондаoв, отделенного от Министерства здравоохранения. Частное страхование -
Разный уровень доходов не обеспечивает гражданам равный доступ к медицинской помощи. Социальная направленность, солидарная ответственность, повышение конкуренции и контроля качества, снижение неформальных платежей. Таким образом, будет обеспечена доступность качественной медицинской помощи, отвечающая потребностям населения, увеличится продолжительности жизни горожан, расширится амбулаторно-лекарственное обеспечение.
От уплаты взносов освободят следующих граждан:
Детей, многодетных матерей, награжденных подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получивших ранее звание «Мать-героиня», а также награжденных орденами «Материнская слава» I и II степени; участников и инвалидов Великой Отечественной войны; инвалидов; лиц, зарегистрированных в качестве безработных; лиц, обучающихся и воспитывающихся в интернатных организациях; лиц, обучающихся по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры; лиц, находящихся в отпусках в связи с рождением ребенка (детей), усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка (детей), по уходу за ребенком (детьми) до достижения им (ими) возраста трех лет; неработающих беременных женщин, а также неработающих лиц, фактически воспитывающих ребенка (детей) до достижения им (ими) возраста трех лет; пенсионеров; военнослужащих; сотрудников специальных государственных органов; сотрудников правоохранительных органов; лиц, отбывающих наказание по приговору суда в учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы (за исключением учреждений минимальной безопасности); лиц, содержащихся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.
Непринудительный сбор доходов исключает накопление достаточных средств для покрытия потребностей в области здравоохранения для всех.
Автор: Нурия Ильясова от 11-04-2016, 13:00
Счетчики тепла установят во всех казахстанских домах В этом году на модернизацию инфраструктуры ЖКХ выделят 75 млрд тенге. Это почти в два раза больше, чем в прошлом году.
Об этом заявил председатель правления АО «Казцентр ЖКХ» Сергей Чайжунусов. Он также рассказал, что его фонд и Европейский банк реконструкции и развития намерены установить приборы учета тепла во все дома Казахстана. Для этого предусмотрено 12 млрд тенге.
«Хотелось бы также коснуться темы приборов учета. У нас присутствует председатель правления ЖКХ, это именно та организация, которая занимается установкой приборов учета. Мы исполняем поручения главы государства по 100%-ной приборизации. Было выделено около 6 млрд тенге.
На сегодняшний день это составляет где-то 43% от совокупной потребности в приборах учета. На сегодняшний день фактически установлено 2235 единиц приборов учета тепла на сумму около 1,4 млрд тенге. В 16-м году, я думаю, мы до конца установим", — сказал председатель правления АО «Казцентр ЖКХ» Сергей Чайжунусов.

Источник: Almaty.tv
https://news.mail.ru/society/25420289/?frommail=1
Автор: Eugene от 29-01-2016, 08:18
"Скорая помощь" - бесплатно Скорая медпомощь оказывается бесплатно без подтверждения договора с поликлиникой Оказание скорой медицинской помощи пациентам при возникновении неотложных ситуаций входит в гарантированный объем бесплатной медпомощи, при этом не требуется подтверждать наличие договора с поликлиникой, указано в письменном ответе департамента организации медицинской помощи министерства здравоохранения и социального развития (МЗСР) РК на запрос КазТАГ.
Как отмечается, между пациентом и поликлиникой заключается договор о предоставлении медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медпомощи, что предусмотрено приказом министра здравоохранения и социального развития РК от 29 мая 2015 года №418 «Об утверждении типового договора по предоставлению медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, заключаемого между пациентом и медицинской организацией».
Данный договор регулирует условия и порядок оказания услуг, права и обязанности сторон.
«Согласно п. 1 вышеуказанного приказа субъект здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи оказывает пациенту медицинскую помощь (доврачебная медицинская помощь, квалифицированная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь, высокоспециализированная медицинская помощь, медико-социальная помощь, в том числе специализированная и высокоспециализированная медицинская помощь с круглосуточным медицинским наблюдением, стационарозамещающая, реабилитационная и паллиативная), в соответствии с законодательством Республики Казахстан», - говорится в письменном ответе, полученном КазТАГ в понедельник.
«Пациент получает специализированную медицинскую помощь (осмотр узких специалистов) в рамках заключенного договора на бесплатной основе. Вместе с тем оказание скорой медицинской помощи пациентам при возникновении неотложных (экстренных) ситуаций входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи и предоставляется гражданам бесплатно, без подтверждения наличия договора с поликлиникой», - подчеркивается в документе.
Кроме того, департаментом даны пояснения по вопросам обслуживания на дому пациентов, прикрепленных по свободному выбору.
«Деятельность организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (ПМСП), строится по территориальному принципу с целью обеспечения доступности медицинской помощи гражданам по месту их прикрепления с учетом права свободного выбора медицинской организации в соответствии с правилами прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи, утвержденными приказом министра здравоохранения и социального развития РК от 28 апреля 2015 года №281 «Об утверждении правил оказания первичной медико-санитарной помощи и правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи», - указано в информации.
Согласно правилам прикрепления граждан при выборе лицами свободного прикрепления к организации ПМСП, возможность их обслуживания на дому специалистами данной организации оговаривается заранее и указывается в справке (талоне) прикрепления.
«Пациенты с симптомами ОРВИ и гриппа могут вызвать бригаду скорой медицинской помощи на дом», - говорится в документе.
Как сообщалось, пользователи соцсетей обсуждают нововведения, касающиеся заключения договора между пациентом и поликлиникой.
«Пошла в поликлинику за направлением и узнала, что с нового 2016 года между поликлиникой и пациентом заключается договор об оказании бесплатной медицинской помощи. Если вы вызвали скорую помощь, но у вас нет договора с поликлиникой, то вы оплачиваете вызов скорой помощи в размере 4 или 5 МРП (минимальный расчетный показатель – КазТАГ). Так же обстоит дело и с узкими специалистами: нет договора – оплачивай. Так мне объяснили в поликлинике», - написала пользователь соцсети.

Источник: http://ekaraganda.kz/?mod=news_read&id=48721
Автор: Нурия Ильясова от 13-12-2015, 10:38
Долгий сон сравнили с алкоголизмом А вред от сидячего образа жизни австралийские ученые уподобили вреду от курения.
Слишком долго спать ночью и много сидеть днем столь же опасно для жизни, как курить и злоупотреблять спиртным. Как установили австралийские исследователи, ночной сон, продолжающийся больше 9 часов, и сидячий образ жизни повышают риск преждевременной смерти в той же степени, как и наличие вредных привычек. Работа опубликована в журнале PLOS Medicine.
Ученые провели анализ привычного поведения более чем 230 тысяч человек в возрасте старше 45 лет. Исследователи сфокусировались на уже известных факторах, повышающих риск болезней и ранней смерти — курении, избыточном потреблении алкоголя, нездоровом питании и недостатке физической активности, и добавили к ним еще два — сидячий образ жизни, а также дефицит или избыток ночного сна. Они изучили, как различные комбинации этих факторов влияют на индивидуальный риск преждевременной смерти.
Как оказалось, сочетание длительного ночного сна (более 9 часов), сидячего образа жизни (более 7 часов в день) и общего дефицита физической активности (менее 150 минут в неделю) повышает риск ранней смерти более чем в 4 раза. Такой же результат был получен для комбинации курения, злоупотребления спиртным и дефицита ночного сна (менее 7 часов).
«В последние годы появилось все больше свидетельств того, что много сидеть — вредно, а также увеличилось понимание значения сна для здоровья человека, однако мы впервые показали, что оба эти фактора могут действовать вместе, — отметила ведущий автор исследования Мелоди Динг (Melody Ding) из Института Сакса. — Если вы добавите к этой комбинации недостаток физической активности, вы получите эффект тройного удара по здоровью».
Ранее ученые из Университета Питтсбурга пришли к выводу, что отсыпаться на выходных вредно. По мнению исследователей, такой график провоцирует развитие диабета и ожирения.

Источник: https://health.mail.ru/news/dolgiy_nochnoy_son_i_sidyachiy_obraz_zhizni/
Автор: Eugene от 13-11-2015, 12:52
Как будет работать система ОМС Ольга Пинэко-Скворцова
Фото: yk-news.kz
Как будет работать система страховой медицины в Казахстане? С января 2017 года бесплатная медицина может сделать шаг навстречу платной.
Если президент одобрит законопроект о внедрении системы страховой медицины, рассмотренный недавно Сенатом, то за спасибо казахстанцы смогут получить разве что экстренную помощь. За остальные услуги докторов придется раскошеливаться. Причем независимо от того, посещаем мы врача регулярно или обходимся без визита в поликлинику. Деньги каждого из нас будут поступать в Фонд обязательного медицинского страхования. Застрахованы ли мы от болезней предыдущей системы медстрахования — ФОМС? За какие услуги придется платить, а какие останутся бесплатными? В превратностях новой системы разбирался корреспондент YK-news.kz.

Что такое Фонд социального медицинского страхования и зачем его создают?

Как объясняют в Министерстве здравоохранения и социального развития РК, главная причина разработки новой системы оплаты медуслуг и перехода к страховой медицине в том, что на всех жителей страны у государства не хватает денег. Где их взять? Вопрос риторический. Согласно законопроекту о создании Фонда социального медстрахования (ФСМС), рассмотренному на днях в Сенате, раскошелиться на здоровье должен будет каждый житель страны.

ФСМС станет некоммерческой организацией с единственным учредителем — Правительством РК. Его бюджет будет формироваться из отчислений предприятий, их сотрудников и взносов государства. Эти средства пойдут на финансирование казахстанской медицины.

Сколько и как мы будем платить?

Первое время — с 2019 года — ставка взноса на медицинскую страховку составит один процент, с 2020 года — два процента от заработной платы.

Свою лепту в охрану здоровья сотрудников внесут и работодатели. Они начнут отстегивать два процента от размера начисленных доходов работников в 2017 году и дойдут до пяти процентов выплат в ФСМС к 2020 году.

Индивидуальные предприниматели, нотариусы, адвокаты и физические лица, которые получают доходы по договорам гражданско-правового характера, уже с января 2017 года будут отчислять два процента от своего дохода. Эта ставка, постепенно повышаясь, вырастет до семи процентов к 2020 году.

Государство тоже не останется в стороне. Оно выделит средства на лечение пенсионеров, детей, инвалидов и беременных женщин — от четырех процентов со среднемесячной зарплаты в 2017 году до семи процентов к 2024 году.

По сообщениям республиканских СМИ, вице-министр здравоохранения и социального развития Алексей Цой заявил, что на доходах казахстанцев новые выплаты в ФСМС практически не скажутся.

— Эти дополнительные проценты, которые станут выплачивать граждане и работодатели, будут отнесены на вычеты с корпоративного и индивидуального подходного налогов, — поясняет он.

Директор департамента юридической службы Минздрава Анжелика Парсегова разъяснила дело проще.

— Предположим, зарплата работника — 100 тысяч тенге. Еще до оплаты индивидуального подоходного налога из этой суммы вычитаются пенсионные отчисления — это минус десять тысяч, вычитается минимальная заработная плата, это еще на 21 тысячу тенге уменьшается налогооблагаемая база. Итого получается, что мы платим налог не десять тысяч, а всего около восьми тысяч тенге. Плюс на вычеты будут относиться также два процента в фонд. Это, соответственно, еще минус две тысячи тенге. Таким образом, подоходный налог при зарплате в сто тысяч составит около семи тысяч тенге.

Кто не будет платить за страховую медицину?

От выплат освобождаются пятнадцать категорий граждан, среди которых несовершеннолетние, студенты-очники, пенсионеры, инвалиды, многодетные матери, официально зарегистрированные безработные, воспитанники интернатов, заключенные тюрем и те, кто содержится в следственных изоляторах, военнослужащие и сотрудники правоохранительных органов, неработающие беременные женщины, а также неработающие родители с детьми до трех лет.

Эти категории граждан будут получать медицинскую помощь наравне с плательщиками фонда.

Обязательно ли отчислять взносы в Фонд социального медицинского страхования?

Строго обязательно. Для тех, кто пренебрежет этой мерой, предусмотрены жесткие санкции. Штраф составляет 2,5 ставки рефинансирования за каждый день просрочки, включая и день оплаты. То есть, случись такое в нынешнем году, пеня составила бы почти 14 процентов от общей суммы долга в день. Предполагается, что следить за выплатами в ФСМС будут очень строго и в случае длительных невыплат даже попытаются наложить арест на счета неплательщика через суд.

Что мы получим за наши отчисления и какая помощь останется бесплатной?

В общем и целом казахстанцы смогут выбирать среди трех уровней, или так называемых пакетов оказания медицинских услуг.

Первый пакет государство гарантирует всем и каждому вне зависимости от того, будет человек делать страховые взносы или нет. Это базовый уровень, который касается в основном оказания неотложной помощи: при травмах, тяжелых состояниях, родах — словом, это ситуации, при которых звонят в "скорую". Сюда же входят:

услуги санитарной авиации;
профилактические прививки;
лечение социально значимых заболеваний — туберкулеза, ВИЧ и т. п.
Такая помощь останется бесплатной.

Второй пакет будет доступен только тем, кто минимум два месяца в течение последнего года делал взносы в ФСМС (а также тем, за кого будет платить государство) В этом случае он может рассчитывать:

на амбулаторное лечение (к примеру, прием у семейного врача или узкого специалиста);
на лечение в стационаре (по направлению врача — к примеру, при проведении плановой операции или в случае тяжелого течения ОРВИ, острого коронарного синдрома и т. п.);
на лечение в дневном стационаре;
на высокотехнологичную помощь (в случаях, когда заболевание особенно сложное — к примеру, если при лечении сердечно-сосудистых заболеваний требуется коронарография);
на восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию после операций и тяжелых заболеваний и т. п.
Третий пакет смогут себе позволить зажиточные казахстанцы. Это добровольная страховка на основании договора, заключенного с частными страховыми компаниями. Объем медуслуг в этом случае оговаривается заранее: от обычных консультаций в клинике до комплексного стационарного лечения, косметической хирургии и прочих весьма узкоспециализированных областей. От количества услуг будет зависеть цена страховки, которая может достигать сотен тысяч тенге в год.

Какими могут оказаться последствия введения социальной страховой системы?

Заместитель руководителя областного управления здравоохранения Сергей Попов убежден, что социальная страховая система поможет нашей медицине буквально встать на ноги.

— Мы ожидаем от нового закона роста финансирования, — сказал он. — Для внедрения новых технологий лечения нам необходимо новое оборудование, лекарства, средства на обучение персонала. Сегодня на это денег не хватает. И если мы получим целевые ресурсы для решения этих проблем, в выигрыше останутся все. Кроме того, новая система будет нас дисциплинировать. Уверен, что она заставит пациентов внимательнее относиться к своему здоровью, ведь чем раньше диагностировано заболевание, тем дешевле его лечить.

Есть и альтернативное мнение.

— Я пришел в ужас, когда прочел этот законопроект, — признается председатель Восточно-Казахстанской областной организации профсоюзов работников здравоохранения Михаил Айзенберг. — В законе много неясностей, которые, безусловно, будут создавать дополнительные сложности при его трактовании. Но это полбеды. Хуже другое. Получается, что государство перекладывает ответственность за здоровье нации на наши плечи. Куда же пойдут средства, которые тратятся на медицину сейчас? Кроме того, в фонде будут аккумулироваться огромные средства. Это же очередная кормушка для чиновников! И если наши пенсионные отчисления мы можем так или иначе отслеживать, то с медицинскими взносами этого даже не предусматривается! В законе упоминается, что свободные средства это учреждение будет инвестировать и получать доход. Если мы говорим, что в медицине не хватает денег, больницы закрываются, сокращается коечный фонд — о каких свободных средствах речь?

Не повторится ли история с Фондом обязательного медицинского страхования, который существовал в конце девяностых годов?

Напомним, что предшественник нынешнего ФСМС — ФОМС был создан в 1995 году и после трех лет существования закрылся со скандалом. Руководитель тогдашнего Фонда Талапкер Иманбаев сбежал в США с огромной суммой, украденной из средств Фонда, и был объявлен в международный розыск. Все это заставляет казахстанцев опасаться, не повторится ли история вновь.

Как сообщают республиканские СМИ, вице-министр здравоохранения Алексей Цой уверен, что бояться нечего: "Мы сейчас внедрили информационные медицинские системы, то есть веб-базирование информационных систем, которое уже осуществляет полный мониторинг взаимоотношений между нашими поставщиками услуг и министерством".

Есть мнение

Председатель профсоюза работников малого и среднего бизнеса Галина Казанцева:

— За последнее время мы стали свидетелями сразу нескольких законодательных инициатив, которые увеличивают нагрузку на предпринимателей. Президент говорит, что нас ждет тяжелый кризис. И при этом вводятся налоги, которые сделают нашу продукцию совершенно неконкурентоспособной! Мы уже стали свидетелями того, как в прошлом году закрылось множество мелких магазинчиков из-за того, что был введен обязательный ежегодный лицензионный сбор за торговлю алкогольной продукцией. Что будет дальше? Предприятия будут разоряться, уходить в "тень", скрывать свои доходы и переходить на "черные" зарплаты. За последние десятилетия было столько сделано, чтобы бизнесу стало выгоднее работать честно, и вот теперь — вся работа насмарку!

Источник: http://www.zakon.kz/4755863-kak-budet-rabotat-sistema-strakhovojj.html
Автор: Нурия Ильясова от 5-11-2015, 20:51
Акция к Всемирному Дню борьбы со СПИДом С 10 ноября по 10 декабря в Караганде пройдет Всемирная акция, посвященная Всемирному дню борьбы со СПИДом.
«В этом году мероприятие проходит под лозунгом 90-90-90. Кампания включает ряд целевых показателей, которых необходимо достичь к 2020 году. Цель этих мероприятий - информировать людей о методах лечения и показать, что они не одни. 90% людей, живущих с ВИЧ, знают о своем ВИЧ- статусе, 90% больных находятся на лечении, а те, кто находились на лечении, добились подавления вирусной нагрузки. У нас появился шанс остановить распространение ВИЧ в стране путем достижения цели 90-90-90. Все это возможно только с широким вовлечением ключевых групп и людей, живущих с ВИЧ.
В течение месяца специалисты КГКП «ОЦ СПИД» проведут мероприятия, направленные на профилактику ВИЧ-инфекции – это день открытых дверей с бесплатным экспресс-тестированием и раздачей информационно образовательной литературы, тренинги, мини-сессии, флешмобы среди учащихся СШ, СУЗов и рабочей молодежи, распространение буклетов, плакатов, листовок, тетрадей, а также средств контрацепции.
12 ноября на Первом Карагандинском канале пройдет рабочая съемка передачи Ток шоу «Правда из первых уст» с участием представителей общественных и организаций, госструктур и Людей живущих с ВИЧ.
4 декабря во Дворце культуры горняков состоится трансляция документального фильма и откровенный разговор с Людьми, Живущими с ВИЧ (ЛЖВ), бесплатное обследование на ВИЧ, психосоциальное консультирование и экспресс-тестирование Изюминкой акции станет «Информационное такси» - акция с викториной и бесплатной доставкой пассажиров до места назначения.
Ряд мероприятий пройдет и в городах региона. В городе-спутнике Темиртау состоятся интерактивные тренинги с показом фильмов по актуальным вопросам и наркомании и ВИЧ-инфекции среди подростков и молодежи в учреждениях образования, флэшмоб и заключительная акция, посвященная Всемирному дню борьбы со СПИДом, конкурс театрализованных выступления и агитбригад по профилактике ВИЧ-инфекции среди учащихся ССУЗов, ВУЗа и ОСШ города.
В Балхаше к Всемирному дню борьбы со СПИДом горожане смогут пройти бесплатное обследование на ВИЧ, психосоциальное консультирование и экспресс-тестирование в местах проведения акции.
В Жезказгане для учащихся колледжей состоится КВН, а также пройдут диспуты среди учащихся медицинских колледжей в Жезказгане и Сатпаеве.
На сегодняшний день в Карагандинской области зарегистрировано – 4259 ВИЧ-инфицированных и 892 больных СПИДом.
Акция к Всемирному Дню борьбы со СПИДом Акция к Всемирному Дню борьбы со СПИДом Акция к Всемирному Дню борьбы со СПИДом Акция к Всемирному Дню борьбы со СПИДом Акция к Всемирному Дню борьбы со СПИДом Акция к Всемирному Дню борьбы со СПИДом


Автор: Нурия Ильясова от 5-11-2015, 20:26
Бесплатные лекарства в Казахстане Министр здравоохранения и социального развития РК своим приказом № 766 от 30 сентября 2015 года утвердил правила обеспечения населения лекарственными средствами, сообщает Zakon.kz.
Так, бесплатно или на льготной основе в рамках Государственного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) оказывается скорая (неотложная, экстренная) медицинская помощь, антирабическая по эпидемиологическим показаниям при опасности заражения, санитарно-профилактическая и санитарно-противоэпидемическая помощи по показаниям, иммунопрофилактике (вакцинации), стационарная и стационарозамещающая - в соответствии с лекарственным формуляром.
Также указывается, что предусмотрено обеспечение лекарствами на платной основе за счет финансовых средств юридических и физических лиц.
Согласно приказу, организация обеспечения лекарственными средствами граждан включает: определение потребности лекарственных средств; закуп лекарственных средств, фармацевтических услуг, распределение (перераспределение); обеспечение доступности лекарственных средств; рациональное использование лекарственных средств, хранение, учет при оказании скорой, стационарной, стационарозамещающей помощи и амбулаторно-поликлинической помощи в рамках ГОБМП.
Приказ вводится в действие после дня его первого официального опубликования.

Zakon.KZ
Источник: http://ekaraganda.kz/?mod=news_read&id=46083
Автор: Eugene от 5-11-2015, 08:28
Кто освобожден от медстрахования Автор Татьяна Ковалева, Астана Фото easttime.ru 15 категорий граждан РК освобождены от обязательного медицинского страхования Учредителем и единственным акционером Фонда соцмедстрахования, в котором будут аккумулироваться все деньги налогоплательщиков на медобслуживание, выступит Правительство РК.
От уплаты взносов в Фонд социального медицинского страхования освобождаются 15 категорий граждан (социально-уязвимые слои населения). Об этом сегодня заявил вице-министр здравоохранения и социального развития, Алексей Цой, сообщает корреспондент Zakon.kz.

В список освобожденных от обязательного страхования вошли:

- дети;

- многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алка», «Күміс алқа» и получившие ранее звание «Мать–героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени;

- участники и инвалиды ВОВ;

- инвалиды;

- лица, зарегистрированные в качестве безработных;

- лица, обучающиеся и воспитывающиеся в интернатных организациях;

- лица, обучающие по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также послевузовского образования в форме резидентуры;

- лица, находящиеся в отпусках в связи с рождением ребенка, усыновлением (удочерением) новорожденного ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет;

- неработающие беременные женщины, а также неработающие лица, фактически воспитывающие ребенка до достижения им возраста 3 лет;

- пенсионеры;

- военнослужащие;

- сотрудники специальных государственных органов;

- сотрудники правоохранительных органов;

- лица, отбывающие наказание по приговору суда в учреждениях УИС, за исключением учреждений минимальной безопасности;

- лица, содержащиеся в изоляторах временного содержания и следственных изоляторах.

К слову, для аккумулирования обязательных ежемесячных взносов и закупа медицинских услуг на базе Комитета оплаты медицинских услуг МЗСР РК будет создан Фонд социального медстрахования в организационно-правовой форме некоммерческого акционерного общества. Учредителем и единственным акционером Фонда выступит Правительство РК.

По словам, Алексея Цоя, все граждане, выполняющие свои обязательства по медицинскому страхованию, «будут иметь личный кабинет, через который они с могут наблюдать и контролировать за целевым расходованием их денежных средств». А сама система работы Фонда, по его заверению, будет максимально прозрачной, и направленной на улучшение качества медицинского обслуживания населения.

Источник: http://www.zakon.kz/4753833-15-kategorijj-grazhdan-rk-osvobozhdeny.html
Автор: Нурия Ильясова от 12-10-2015, 10:40
Светлана Могай ВИЧ-инфицированной беременной карагандинке грозит административное и уголовное наказание за отказ от лечения. Будущая мать ставит под угрозу жизнь своего еще не родившегося ребенка. Вероятность того, что малыш родится с ВИЧ-позитивным статусом составляет 100%.
Жительница шахтерской столицы Елена Н. заведомо зная о своем ВИЧ-статусе отказывается принимать специфические лекарственные препараты (антиретровирусную терапию). В настоящее время женщина находится на третьем месяце беременности. Специалисты Карагандинского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД бьют тревогу, так как вероятность рождения ВИЧ-инфицированного ребенка составляет 100%. Разъяснительные беседы врачей с пациенткой ни к чему не привели. Врачи центра СПИД неоднократно обивали порог дома, где проживает Елена, но безуспешно. Благодаря содействию полицейских, которые стали партнерами эскулапов, женщина все же пришла в центр СПИД, но отказывается принимать лечебные препараты.
Специалисты КГКП «ОЦ СПИД» прилагают все усилия для того, чтобы от ВИЧ-инфицированных родителей на свет появлялись здоровые дети. А это возможно лишь в тех случаях, если будущие мамы принимают специфическую терапию. Прием лекарственных препаратов беременные женщины с положительным ВИЧ-статусом должны начинать на сроке -14 недель. Стоит отметить, что противовирусные дорогостоящие препараты, ВИЧ-инфицированные пациентки получают бесплатно за счет государства.
К сожалению, на сегодняшний день некоторые будущие мамы вместо того чтобы проконсультироваться с грамотным врачом-специалистом, обращаются к Интернету, читают мнения на различных форумах, где очень много недостоверной информации. Оттуда они узнают, что лучше сходить к какому-нибудь травнику или к бабушке, которая заговорит болячку, чем принимать лекарства, которые скорее навредят, чем помогут. В данном случае беременная с положительным ВИЧ-статусом отказывается от терапии совершенно осознанно.
В России зафиксирован случай, когда ВИЧ-инфицированная пациентка, которая родила уже третьего ребенка, тоже не захотела лечиться. Она почему-то была убеждена в том, что раз уж она себя хорошо чувствует, то и ее детям ничего не грозит. Однако чем больше женщина носит в себе вирус иммунодефицита человека, тем выше шанс передать его своим детям. В ее ситуации так и произошло. Третий ребенок сгорел буквально за три месяца. Вот тогда начались слезы, истерики - а сделать уже ничего нельзя- слишком поздно.
Что касается ВИЧ-инфицированной карагандинки, то учитывая, высокий риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку (в период беременности), Елена Н. несет юридическую ответственность за заражение будущего ребенка (статья 118 УК РК). Данная статья звучит так: «Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ/СПИД -
наказывается штрафом в размере до двухсот месячных расчетных показателей либо исправительными работами в том же размере, либо привлечением к общественным работам на срок до ста восьмидесяти часов, либо арестом на срок до шестидесяти суток».

Автор: Нурия Ильясова от 7-10-2015, 09:07
ОСТОРОЖНО! КОРЬ! ТОО КОШУМБАЕВА Внимание! В Карагандинской области с 01 октября 2015 года будет начата дополнительная вакцинация против кори лиц в возрасте от 15 до 19 лет (включительно).
Вакцинация будет проводиться в прививочных (медицинских) пунктах всех городов (медицинских организаций, школ, высших и средних учебных заведений) области. Иммунизация будет проводиться медицинскими работниками. Корь – острое инфекционное вирусное заболевание, протекающее с высокой температурой, сыпью на теле, могут присоединяться кашель, головная боль. Характеризуется высокой контагиозностью, т.е. при контакте с больным корью заболевают практически все лица, не привитые
против кори. Осложнения после перенесенной кори: отит, пневмония, энцефалиты, у переболевших корью детей до 2 лет через несколько лет может развиться панэнцефалит. Вирус кори от больного здоровому человеку передается воздушно – капельным путем при разговоре, кашле, чихании, посредством прямого и непрямого контакта с выделениями из носа или гортани, заражение возможно и после выхода больного из помещения. Больной корью опасен для окружающих за 4 дня до и в течение 4 дней после появления сыпи. Болезнь развивается в течение 7 – 18 дней после заражения.
Единственным эффективным способом защиты от кори является вакцинация.
ВАКЦИНАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ БЕСПЛАТНО!
СДЕЛАЙТЕ ПРИВИВКУ ОТ КОРИ, ЭТО ВАШЕ ПРАВО НА ЗАЩИТУ ЗДОРОВЬЯ!
Автор: Нурия Ильясова от 1-10-2015, 18:52
Мажилис одобрил проект закона об обязательном медицинском страховании Депутаты мажилиса парламента Казахстана на пленарном заседании в среду одобрили проект закона «Об обязательном социальном медицинском страховании», передает КазТАГ. «В целом рабочей группой было рассмотрено более 100 поправок и предложений. По большинству из них приняты согласованные решения», – сказала депутат мажилиса парламента Казахстана Надежда Петухова, представляя законопроект.
Ранее сообщалось, что согласно законопроекту, гражданам будет предоставляться 2 вида пакета медицинских услуг. Первый базовый пакет представляет собой гарантированный государством объем медицинской помощи, финансируемый из республиканского бюджета. Этот пакет будет доступен всем гражданам Казахстана. Он включает: скорую помощь и санитарную авиацию, медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях и в экстренных случаях, профилактические прививки. Для непродуктивно самозанятого населения до 2020 года предусмотрено предоставление амбулаторно-поликлинической помощи с амбулаторно-лекарственным обеспечением за счет средств республиканского бюджета.
В свою очередь второй страховой пакет предоставляется из вновь создаваемого фонда медицинского страхования. В него входит: амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь (за исключением социально-значимых заболеваний), стационарозамещающая помощь (за исключением социально-значимых заболеваний), восстановительное лечение и медицинская реабилитация, паллиативная помощь и сестринский уход, высокотехнологичная помощь. Право на получение данного пакета предоставляется гражданам, иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории РК, за которых перечислялись взносы.
При этом государство будет осуществлять взносы за экономически неактивное население, работодатели за наемных работников, работники и самозанятые граждане, зарегистрированные в налоговых органах за себя.
В дополнение к этим пакетам граждане при участии в добровольном страховании могут получить медицинские услуги на договорной основе.
Для аккумулирования обязательных ежемесячных взносов и закупа медицинских услуг на базе комитета оплаты медицинских услуг МЗСР РК будет создан фонд социального медстрахования в организационно-правовой форме некоммерческого акционерного общества. Учредителем и единственным акционером фонда выступит правительство РК.
Кроме того, депутаты приняли пакет сопутствующих поправок «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования».

Источник: http://dknews.kz/mazhilis-odobril-proekt-zakona-ob-obyazatel-nom-meditsinskom-strahovanii/
Автор: Нурия Ильясова от 1-10-2015, 18:44
«Семейный врач – ключевая фигура системы здравоохранения» Беседовала Мархабат ШЫБЫНТАЕВА Мой собеседник – ректор Государственного медицинского университета г. Семея, доктор медицинских наук, профессор Толебай Рахыпбеков – обладает всеми качествами лидера и яркой личности, способной повести за собой, достигать поставленных целей, какими бы сложными они ни были, и, не успокаиваясь, снова идти вперед. Т. Рахыпбеков убежден, что врач априори – «гуманист, отдающий себя людям и обществу». Он считает, что в городах, где есть медицинские вузы, совсем иная аура: больше тепла, открытости и отзывчивости. Признаюсь, с данным его наблюдением я охотно согласилась, ибо наш Семей именно такой, каким видит и чувствует его Толебай Косиябекович.
Интуиция ученого и аналитический склад ума помогли сегодняшнему гостю еженедельника «ДМ» быть в авангарде, первых рядах энтузиастов по внедрению в нашей стране семейной медицины, в реформировании системы здравоохранения. Твердая позиция Т. Рахыпбекова в этом непростом, поистине революционном деле, его убежденность в правильности выбранной модели, неуспокоенность и умение убеждать оппонентов спустя 20 лет дали зримый, положительный результат. И теперь можно с уверенностью утверждать, что семейная медицина в Казахстане состоялась.


- Толебай Косиябекович, предлагаю в связи с юбилейной датой вспомнить первые шаги в реформировании здравоохранения. Когда и как вы поняли, что для улучшения здравоохранения в целом необходимо укреплять первичную медико-санитарную помощь?
- Идея укрепления и развития первичной медико-санитарной помощи берет свое начало с Алма-Атинской декларации, принятой в столице Казахстана на конференции Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в 1978 году. Этот документ в медицинских кругах мира справедливо называют Великой хартией здоровья, так как в нем определен четкий акцент на первичной медико-санитарной помощи. К чести тогдашнего министра здравоохранения Казахстана Т. Шарманова, следует отметить его очень важную роль в организации и масштабности данного мероприятия (ВОЗ наградила Т. Шарманова наградой Леона Бернара. Кстати, он 42-й человек в мире, награжденный данной медалью – Прим.авт.). Алма-Атинская декларация стала началом практического перехода мира к развитию первичной медико-санитарной помощи. Многие страны стали строить национальные системы здравоохранения, основываясь на принципах данной декларации. Так, в 1984 г. в Конституцию Бразилии была внесена статья о том, что система здравоохранения страны основывается на принципах Алма-Атинской декларации.
Торегельды Шарманович поддержал прогрессивную идею, поняв, что предлагаемая модель при значительно меньших затратах может быть более эффективной, доступной и оперативной. Дальнейший мировой опыт показывает, что до 80 процентов эффективной медицинской помощи население может получать и получает (!) на уровне первичной медико-санитарной помощи (ПМСП).
Действующий генеральный директор ВОЗ доктор М. Чен в своем выступлении на юбилейной конференции, посвященной 35-летию Алма-Атинской декларации, была категорична: «В контексте нынешних тенденций первичная медицинская помощь выглядит более рациональным способом дальнейшего развития здравоохранения». Есть много примеров, подтверждающих это утверждение. Так, в Англии, где наиболее развитая система института семейной медицины, на здравоохранение расходуется в 6 раз меньше средств, чем в США, при одинаковом эффекте и уровне здоровья населения.
Считаю, что основные принципы реформы системы здравоохранения по поддержке семейной медицины, внедренные в Великобритании в 2012 году, были реализованы в Жезказганской области еще в 1995 году и в дальнейшем нашли развитие в Семипалатинской и Павлодарской областях. Уже с 1998-1999 года Жезказганские реформы были успешно распространены на всю республику благодаря постоянной заботе Лидера нации
Н. А. Назарбаева о здравоохранении. В это время вышел Указ Президента от 18 мая 1998 года «О первоочередных мерах по улучшению состояния здоровья граждан Республики Казахстан», где основным приоритетом определено развитие первичной медико-санитарной помощи как основы социальной политики, стратегии государства и реформирования здравоохранения. В дальнейшем этот Указ стал основой для программы «Здоровье народа».

-Однако не все поддерживали семейную медицину, и в нашей стране у нее оказалось немало противников. Как небольшой группе врачей и общественных деятелей удалось переломить ситуацию, переубедить общество, по крайней мере, большую его часть?
- Как в той притче, где лягушка, чтобы не утонуть и выбраться из кувшина со сметаной, сбила масло. (Улыбается. Прим. авт.) Убеждать в правильности выбора ПМСП, как локомотива положительных перемен в здравоохранении, приходилось многих: от рядовых врачей до высокопоставленных чиновников. В конечном итоге – удалось. Вообще я убежден, что правда всегда побеждает. Истинными судьями являются Бог и Время. Новые реалии времени – свободная экономика, конкуренция, рыночные механизмы – заставляли думать о бережливости, оптимизации и отдаче каждого потраченного в медицинскую сферу рубля. Тогда как советское здравоохранение было направлено на наращивание койко-мест в виде затратных и громоздких стационаров и ориентировалось на заболевшего человека, базовый принцип семейной медицины – профилактическое начало, то есть работать над тем, чтобы не допускать заболевания. Видите, в чем принципиальное отличие?!
Чтобы быть услышанными, мы активно использовали любую возможность: выступления на собраниях и общественных слушаниях, включая любую трибуну – политиков, врачей, население (Т. Рахыпбеков в 1990-1993гг. избирался депутатом высшего законодательного органа страны. Работал заместителем председателя Комитета по охране здоровья народа и его социальной защите. Прим. авт.). В качестве аргументов были письма – обращения в высокие инстанции, статьи в газетах и журналах. Но как это бывает в любой дискуссии: одних словесных убеждений недостаточно, необходима доказательная база, т.е. практика. Благодаря поддержке местных властей в некоторых областях мы смогли получить примеры эффективности ПМСП. Например, аким тогдашней Жезказганской области К. И. Нагманов, приехав из Бельгии, обратился просьбой: «Ты можешь сделать так, чтобы в частной медицинской клинике люди по желанию могли лечиться бесплатно?» (В те годы Т. Рахыпбеков работал начальником отдела здравоохранения Жезказганской области. Прим. авт.) Получив такое окрыляющее доверие и важный наказ, я взялся за дело с новым энтузиазмом, собрал вокруг себя увлеченных единомышленников. И у нас получилось. К первопроходцу семейной медицины В. Тильману, открывшему частную клинику в трехкомнатной квартире, пошли люди и за ними – государственные деньги. Это было началом сегодняшних госзаказов, соцзаказов в НПО и частной структуре. Сейчас его практика расширилась с трехкомнатной квартиры до двухэтажного здания, а Виктор и его команда продолжают служить делу повышения авторитета ПМСП, показывают пример результативного лечения и рентабельного использования бюджетных средств одновременно.

Уходит больной – уходят деньги!
- Как сказали бы сейчас, здравоохранение Жезказганской области стало площадкой для эксперимента. Какие механизмы и рычаги были внедрены вами в те годы при реформировании системы здравоохранения?
- Знаменитые Жезказганские реформы 1994-1997 годов были комплексными: на два года раньше, чем в республике, был организован ФОМС, что позволило, во-первых, влить деньги в систему здравоохранения из других источников. Во-вторых, изменить схему финансирования по бюджетным спецификациям на применение разных видов оплаты медицинской помощи. В те годы тогдашние акимы К. И Нагманов и Е. Б Смаилов дали мне полную свободу в этом вопросе. В 1996 году я презентовал Жезказганские реформы профессорам Гарвардского университета. Они задали один-единственный вопрос: «Кто тебе позволил так сделать? У нас Хилари Клинтон не смогла это сделать». Я ответил: «Губернатор К. И. Нагманов». Именно на местах собирались крупицы первого опыта, шел творческий, заинтересованный поиск создания лучшей модели доступной, оперативной, квалифицированной медицинской помощи населению. Ломать существующую систему, переубеждать врачей, не желающих что-либо менять, было крайне сложно. Но я верил в то, что общество, в конце концов, поймет и примет перемены. Мы поставили задачу – таким образом мотивировать семейного врача, чтобы он стал главной фигурой в здравоохранении. Не чиновники от здравоохранения, а именно семейный врач. Для этого был разработан справедливый механизм финансирования – подушевой норматив. Иными словами, за каждым принятым и пролеченным больным к врачу шли бюджетные деньги. При этом закреплялось право человека приписываться к тому врачу, которого он выбирал сам. В этой ситуации, если уйдет больной, за ним уйдут деньги. После этого мы очень скоро увидели, как поменялся поведенческий стереотип врачей и медицинских сестер. Они стали встречать больных, водить по кабинетам, думать об удовлетворенности пациента, его настроении. Так, путем права выбора, была создана конкурентная среда в здравоохранении, борьба за качество оказываемых услуг, за деловую репутацию врача.
Но это были первые шаги по укреплению ПМСП. Нужно было продолжать поиск лучшей модели, эффективных рычагов. Мы задумались, как повысить экономическую заинтересованность врача не только в плане повышения своей квалификации, усиления внимания к больным. Пришло время мотивировать врача общей практики на профилактическую работу, на улучшение здоровья больных с хроническими заболеваниями, на работу со здоровым населением. И тогда в Жезказганской и Павлодарской областях было внедрено частичное, а затем и полное фондодержание. В результате только экономических рычагов в Жезказганской области количество коек на 10 тыс. населения уменьшалось с 166 до 56,6.
Программа «Саламатты Казахстан» 2010-2015 гг. позволила возвратиться к базовым принципам приоритета ПМСП. Надо отметить огромный вклад команды С. З. Каирбековой в реализацию данной программы. Я рад, что сегодня такой механизм есть – это СКПН (стимулирующий компонент подушевого норматива) и КПН (комплексный подушевой норматив), внедренный в период реализации программы «Саламатты Казахтан». Он означает материальное поощрение (дополнительную выплату) специалистам ПМСП за достижение хороших результатов по разным направлениям их деятельности: работе с диспансерными больными, их госпитализации, направлении к узким специалистам, вызовам скорой помощи и т.п. Вот для проведения такой разносторонней профилактической работы семейный врач станет, образно говоря, заглядывать в холодильник своего пациента, корректировать его образ жизни, записывать в клубы. Словом, добиваться, чтобы у «хроников» не ухудшались показатели здоровья, и главное – здоровые как можно дольше оставались здоровыми. В этом состоит социальная, а не только санитарно-профилактическая роль медицины.

- Толебай Косиябекович, в нынешних центрах ПМСП кроме врачей общей практики работают психологи, социальные работники. Это имеет отношение к вашим инициативам тех лет?
- Хороший вопрос. Он дает повод вспомнить о нашем проекте интегрированной в ПМСП медико-социальной помощи, для которого был создан экспериментальный центр «Демеу» в г. Астане в 1999 году. Проект стартовал благодаря поддержки АМСЗ (Американского международного союза здравоохранения), а также акимов, зам. акимов и начальников департаментов здравоохранения. Не стоит забывать о постоянной опеке академика Т. Шарманова. В составе команды, работавшей в центре, были врачи общей практики, психологи, социальные работники. Команда Р. Абзаловой выполнила большую, разностороннюю работу с населением разных возрастных групп. В клубах для пожилых, беременных, подростков снималась масса проблем как медицинского, так и социального характера, создавалась среда отзывчивости и профилактики, повышения солидарной ответственности пациентов. Согласитесь, если специалист профессионально «снимает» беспокоившую человека проблему, то у него не будет стресса, последующего за ним высокого давления, других возможных болезней.
Проект превзошел ожидания и был признан успешным, как отечественными экспертами, так и экспертами ВОЗ и Всемирного Банка. Его признали лучшей моделью ПМСП и рекомендовали к распространению, выделив на эти цели 14 миллиардов тенге. Реформируя и укрепляя первичное звено здравоохранения, я пришел к тому, что в настоящее время более востребованной является первичная медико-социальная помощь. Не санитарная, как было прежде, а социальная помощь. Можно сказать, что это наш ответ на вызовы динамичного, напряженного времени. Сегодня семейная медицина – есть форма социальной защиты населения. И это правильно. Именно такой она стала в Казахстане.
Кроме того, хочу отметить важную роль Министерства здравоохранения и социального развития РК, которое последовательно и взвешенно проводит политику укрепления института семейной медицины. Программа «Саламатты Казахстан» на 2010-2015 гг. значительно углубила проводимую реформу и наглядно, зримо показала ее эффективность. За последние десять лет коэффициент материнской смертности снизился почти в 2 раза и составил 11,5 на 100 тыс. родившихся живыми против 22,7 в 2010 году; показатель ожидаемой продолжительности жизни вырос на 2,04 года от уровня 2010 года (68,41 лет) и составил 70,45лет; показатель младенческой смертности снизился на 40% и составил 9,83 на 1000 родившихся живыми против 16,54 в 2010 году; в 2 раза уменьшился показатель необоснованной госпитализации, сокращено и перепрофилировано более 14 тыс. единиц коечного фонда.
Или возьмем скрининги. Эти обязательные (для конкретных возрастных групп) и бесплатные исследования (всего 11 программ) позволяют диагностировать трудноизлечимые заболевания на стадиях, когда еще нет симптомов. Например, только по одной поликлинике №3 г. Семея в прошлом году путем скринингов было выявлено 8 случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях, за шесть месяцев текущего года – 5 подобных случаев. Как говорится, комментарии излишни.

Истинная ПМСП
- В обсуждаемой новой программе «Денсаулык» основным приоритетом определено дальнейшее развитие и совершенствование ПМСП. К сожалению, пока еще многие от врачей до топ-менеджеров здравоохранения путают предназначение ПМСП, при этом считая поликлиники организациями ПМСП. На самом деле, что такое ПМСП, четко определила нынешний министр здравоохранения и социального развития Т. К. Дуйсенова во время презентации новой программы перед медицинской общественностью на День медицинского работника, расшифровав аббревиатуру ПМСП, как первичную медико-социальную помощь. На мой взгляд, в реалиях сегодняшнего Казахстана, это самая лучшая характеристика ПМСП. К этому хочется добавить, что ПМСП – первично-медико-социальная помощь оказывается командой ВОП/семейного врача в составе психологов, социальных работников, медсестер, фельдшеров, акушерок и другого вспомогательного персонала.
Надо понимать, что узкие специалисты в поликлиниках являются вторичным уровнем оказания медицинской помощи. К примеру, в Англии, где наиболее развита система семейной медицины, таковых вообще не существует. Семейные врачи консультируют своих пациентов у стационарных специалистов, сами подбирают наиболее квалифицированных и сами оплачивают их труд. Они могут консультировать как в стационарах, так и приходя в офисы семейных врачей. Существенная разница в том, что каждый семейный врач независим, имеет право контроля бюджета. Я думаю, в дальнейшем мы должны пойти не только путем приватизации ПМСП, где собственник будет контролировать бюджет, но создать независимые финансово и юридические группы семейных врачей или отдельных врачей, что обеспечит конкуренцию между врачами, а не между организациями ПМСП. Семейным врачам надо передать не только право контроля бюджета, но и контроль качества лечения своих пациентов во всех лечебных учреждениях, и тогда отпадет необходимость внешнего контроля.
Самый главный вопрос – профессионализм семейных врачей. Я думаю, надо создать систему оценки знаний и защиты своей квалификации, подобную американской системе USMLE. Данная организация должна управляться международной организацией, исключающей контакт с врачами. Это надо распространить не только на всех врачей, но и на оценку знаний студентов медицинских вузов. Кроме того, периодичность оценки должна быть не менее одного раза в 5 лет. При этом, врач, сдавший на высший уровень, должен иметь гарантии на высокую заработную плату (сегодняшние врачебные категории потеряли свою актуальность). Только так семейный врач станет ключевой фигурой системы здравоохранения.

- В решении любого вопроса, как известно, важную роль играют кадры. Какой вклад в подготовку семейных врачей или врачей общей практики вносит Государственный медицинский университет г. Семея?
- Не только наш вуз, все медицинские вузы страны с 2006 года перешли на подготовку врачей общей практики. Проблем еще много. Требуется коренная трансформация вузов, но это другой вопрос, тема другого разговора. Если мы сегодня ведем речь о семейной медицине, скажу, что для более качественной подготовки специалистов для ПМСП надо срочно внедрить резидентуру по общей врачебной практике при всех медицинских вузах страны, так как на современном этапе развития медицины уже недостаточно общей профессиональной подготовки врачей.

- Резюмируя, у меня три вопроса. Первый: Какие награды вы еще имеете?
- Быть толерантным к наградам научил мой отец, участник ВОВ. Имея орден «Красной звезды», он не указал его в автобиографии, написанной собственной рукой, считая, что получил незаслуженно. А вот медалью «За отвагу» – гордился. Он говорил мне: «Заслуженно не награжденных всегда больше. Благословение от людей намного выше наград. Его получить значительно важнее». У меня нет знака «Отличник здравоохранения», но я горжусь народным званием «Отец семейной медицины Казахстана», это звание присвоили мне семейные врачи.
И еще, мне приятно удивление профессора из Литвы, купившего мою книгу: «Я не думал, что в Казахстане есть ученый, книга которого издана в престижном издательстве и продается во всемирной библиотеке Amazon.com. Мне этих званий достаточно как менеджеру и как ученому.

- Второй: Каков ваш девиз в жизни?
- Делай что нужно, будь что будет!

- Третий: Как вы смотрите на будущее семейной медицины Казахстан?
- Наша вера в семейную медицину останется твердой! Семейная медицина, в первую очередь, нужна народу, ибо семейный врач становится членом семьи, он берет на себя ответственность за здоровье всех – от малыша до дедушек и бабушек, а государство получает эффективную и малозатратную систему здравоохранения!

Источник: http://dknews.kz/semejny-j-vrach-klyuchevaya-figura-sistemy-zdravoohraneniya/
Автор: Нурия Ильясова от 29-09-2015, 20:02
По направлению участкового терапевта пациенты поликлиник должны получать медицинские услуги бесплатно Асель ЖЕТПИСБАЕВА По направлению участкового терапевта, то есть по показаниям, пациенты поликлиник должны получать медицинские услуги бесплатно.
Наверняка многим из нас хотя бы раз в год приходится обращаться за медицинской помощью в поликлинику. И каждый надеется, что платить за назначенные исследования и анализы не придется, что данные услуги будут оказаны в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, пишет газета "Наша Ярмарка".
Но нередко можно слышать сетования знакомых и родных по поводу того, что в ходе обследования пришлось раскошелиться. И тут начинаешь невольно задаваться вопросами: на что мы имеем право, где эта гарантированная бесплатная медицинская помощь? За комментарием мы обратились к руководителю управления здравоохранения Карагандинской области Ержану Нурлыбаеву.
— Есть постановление Правительства, которое регламентирует перечень медицинских услуг, входящих в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. В него входят не наименования заболеваний, а правила и механизм предоставления услуг в рамках ГОБМП. Это стационарная помощь, поликлиническая, услуги скорой медицинской помощи и так далее. Так, на уровне поликлиники бесплатные медицинские услуги оказываются по направлению участкового терапевта, то есть по показаниям. Не может быть такого, чтобы человек просто пришел и заявил о своем желании сделать УЗИ или ФГДС. Для того чтобы пройти данные исследования, обязательно должно быть основание. То есть участковый терапевт назначает обследование и дает направление для его прохождения, -- пояснил Ержан Нурлыбаев.
— Порой приходится по две-три недели ждать очереди для того, чтобы пройти УЗИ…
— Сейчас мы делаем все для того, чтобы обеспечить пациентов в кратчайшие сроки бесплатными медицинскими услугами. Сегодня у наших поликлиник есть возможность закупать услуги на стороне, у субподрядчиков, в том числе и у частных клиник и лабораторий по тарификатору Министерства здравоохранения. Допустим, к врачу государственной поликлиники пришел пациент, которому нужно назначить ряд обследований. Врач заходит в информационную систему, которая сообщает, что сделать это можно только через неделю (если экстренный случай – вне очереди). Следующий этап – реестр субподрядчиков, с которыми поликлиника заключила договор. И если областная клиническая больница или диагностический центр могут предоставить данную услугу уже завтра, доктор записывает пациента на указанный час, дает направление, и человек беспрепятственно проходит процедуру. Есть дорогостоящие методы исследования – магниторезонансная томография, компьютерная томография. Они оказываются на платной основе.
Исключение составляют дети до 18 лет, беременные, социально незащищенные слои населения. Им предоставляется квота на прохождение объема бесплатной медицинской помощи.
— Но не все пациенты знают о своих правах…
— Перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи имеется в каждой поликлинике. Его можно попросить для ознакомления в регистратуре. Кроме того, если человек не согласен с действиями врачей, в каждой организации здравоохранения функционирует служба поддержки пациентов. Кроме того, в управлении действует call-центр (8-7212-955-559), где всегда можно получить нужную информацию. Его специалисты держат прямую связь с каждой службой, что позволяет достаточно быстро решать возникшие вопросы. Объем работы большой – ежегодно поликлиники области оказывают семь миллионов услуг, 180 тысяч пациентов лечатся в стационарах. Поэтому не обходится без таких ситуаций, когда где-то происходит сбой, — отметил Ержан Шакирович.
— Сейчас у каждой поликлиники есть сайт, посредством которого можно записаться на прием к любому специалисту. То есть теперь нет необходимости прежде идти на прием к терапевту?
— Запись к узким специалистам, однозначно, будет проводиться через терапевта. Суть в том, что терапевт должен определить кратчайший путь для установки диагноза.
Делаем вывод. Вы пришли к терапевту, он назначил необходимые анализы и исследования. И вдруг вы узнаете, что за какую-то процедуру придется платить. Не бегите в кассу! Сначала узнайте, почему с вас требуют деньги, если практически все медицинские услуги по показаниям, кроме как вышеуказанные магниторезонансная и компьютерная томографии, должны оказываться бесплатно! Потребуйте перечень ГОБМП или позвоните в call-центр управления здравоохранения. И вы удивитесь результату. Скорее всего, за какой-то якобы сложный анализ крови не придется раскошеливаться, стоит вам только заявить о своих правах и пригрозить жалобой в вышестоящие инстанции.

nasha-yarmarka.kz
Источник: http://ekaraganda.kz/?mod=news_read&id=44760
Автор: Нурия Ильясова от 28-09-2015, 10:29
Корь – крайне неприятное заболевание Жанжуманова Б.Ж ,врач 1 категории ЦСЗ "Макенбаева"Каждый гражданин и родитель, ответственный за здоровье своего ребенка, имеет возможность защитить себя и ребенка от опасного инфекционного заболевания!

Корь – крайне неприятное заболевание – насморк,сухой кашель, красные глаза, очень чувствительные к свету, и красно-коричневая сыпь. Заболевание вызвано вирусом, из-за которого у вас поднимается температура и вы плохо себя чувствуете до 2-х недель. Лечения никакого нет. Единственный метод профилактики — прививка!
Корь может вызвать осложнения, например ушную боль или глазные инфекции у 20% людей. В более редких случаях, корь может привести к пневмонии, энцефалиту и самое худшее, что может произойти – это подострый склерозирующий лейкоэнцефалит. Это воспаление мозга, которое появляется только спустя несколько лет после инфекции кори. Осложнение возникает у 100 тыс. людей, переболевших корью.
На сегодняшний день основной причиной осложнения эпидемической ситуации является наличие незащищенного населения против этой инфекции. Распространение кори связано с заражением и заболеванием непривитых детей и взрослых. Также уязвимыми остаются дети первого года жизни, родившиеся от непривитых матерей. К группе риска по заболеваемости корью относятся организованные коллективы и лица, проживающие в общежитиях.
Корь - очень заразное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Индекс контагиозности приближается к 100%. Источником возбудителя инфекции является больной человек при появлении первых признаков заболевания. Вирус легко передается от человека к человеку при кашле.
Как известно, корь протекает циклически с последовательной сменой трех периодов: продромального (катарального), высыпания и периода пигментации. Первые симптомы чаще возникают после инкубационного периода на 10-14-й день от момента заражения. Это заболевание сохранило характерные клинические симптомы и в типичной манифестной форме характеризуется совокупностью клинических проявлений: кашель и/или насморк, конъюнктивит; общая интоксикация, температура 38 С и выше; поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4-5 дня болезни (1 день - лицо, шея; 2 день - туловище; 3 день - ноги, руки).
У детей корь протекает с выраженными катаральными симптомами со стороны дыхательных путей и глаз, одутловатостью лица, отечностью век, слезотечением, обильным отделяемым из носа, грубым кашлем. У детей младше 5 лет часто развиваются осложнения кори, что представляет опасность для жизни ребенка. Осложнениями могут быть: пневмония, отит и другие бактериальные инфекции, а также слепота, поражения слуха, умственная отсталость. В одном случае на 1000-2000 заболеваний корью регистрируется энцефалит (обычно через 2-21 день после появления сыпи), часто начинаясь с подъема температуры, судорог и комы.
У взрослых продолжительность начального периода более длительная, чем у детей - до 5-7 дней; клинические проявления сходны с обычными ОРВИ. Взрослые переносят заболевание тяжелее, чем дети и с более частым развитием осложнений в виде пневмоний, кератитов, отитов и синуситов. Наиболее грозными осложнениями являются менингоэнцефалит и склерозирующий панэнцефалит, при которых, поражаются оболочки и вещество головного мозга.
В 30% случаев корь приводит к осложнениям. Возникающие осложнения и у взрослых и у детей могут быть ранними и поздними и требуют длительного лечения в стационарных условиях.
Единственным эффективным, научно обоснованным и безопасным средством защиты от кори является вакцинация и детей и взрослых. Однако, вместо пропаганды профилактики инфекционных заболеваний некоторые СМИ формируют у населения негативное отношение к профилактическим прививкам, выводя на первый план осложнения, возникающие при иммунизации.
Прививка переносится хорошо. Но, в связи с тем, что прививка от кори является манипуляцией, направленной на вызывание активного ответа иммунной системы с целью формирования невосприимчивости к инфекции, могут возникнуть прогнозируемые различные реакции со стороны организма, характеризующие процесс формирования активного иммунитета. В первые сутки после инъекции препарата может немного подняться температура, появиться уплотнение и легкая болезненность в месте введения вакцины. Эти симптомы проходят самостоятельно и быстро. Существует также ряд отсроченных реакций, которые проявляются через 5-15 суток после введения вакцины. Данные реакции являются вариантом нормы, и не свидетельствуют о патологии или заболевании вследствие прививки. Реакции чаще формируются на первую дозу препарата, а вторая и последующие вызывают последствия значительно реже. При этом нет типичных для кори закономерностей развития симптомов болезни. Лица с реакцией на прививку не заражают здоровых людей.
Пересмотрите решение об отказе от прививки — в пользу прививки!
Автор: Нурия Ильясова от 24-09-2015, 20:12
Что надо знать о кори? Динара Исабаева, медсестра ЗОЖ ТОО "Журек" Корь - заразное инфекционное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек кашляет, чихает в окружающую среду.
Как известно, вирусы — возбудители инфекций способны размножаться только в определенных клетках организма человека, что и определяет симптомы заболевания, а его тяжесть зависит от количества поврежденных вирусом клеток. Вирус кори питает особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника, и, что важно, к клеткам центральной нервной системы.
Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей и конъюнктиву. От момента заражения до первых симптомов заболевания проходит обычно 8-12 дней, в некоторых случаях этот период удлиняется до 28 дней. В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: нарастающие общее недомогание, вялость, головная боль, ребенок становится плаксивым, отказывается от еды. Типичен внешний вид заболевшего: одутловатое лицо, покрасневшие, слезящиеся глаза. Больного беспокоят насморк и сухой кашель. Температура повышается до 39-40°С и не снижается, несмотря на жаропонижающие мероприятия. На 1-2 день заболевания на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна (именно их обнаружение помогает педиатру диагностировать корь еще до появления распространенной сыпи на теле ребенка).
А затем с 4-5 дня от начала болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и на 3-й день появляется на ногах ребенка. Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, они могут сливаться в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа. Во время распространения сыпи температура продолжает оставаться повышенной, кашель усиливается. В первые дни заболевания у части детей развивается тяжелая коревая пневмония.
В последующие 3-5 дней при благоприятном течении симптомы болезни уменьшаются, температура снижается.
Следует сказать, что вирус кори значительно ослабляет иммунитет и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, создает условия для присоединения бактериальной инфекции. У ребенка могут развиться осложнения: воспаление среднего уха (средний отит), гортани (ларингит), вплоть до развития ее отека (коревой круп), бактериальная пневмония и др. У одного ребенка из 1-2 тысяч заболевших корь осложняется поражением головного мозга. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет. Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация.
В соответствии с календарем прививок вводят вакцину:
• Корь, краснуха, эпидемический паротит-1 год и 6 лет.
• Дополнительная иммунизация против кори будет проводится лицам в возрасте 15 до 19 лет с 1 октября 2015 года в Республике Казахстан.

Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, т.е. введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. Следует отметить, что вакцинный вирус настолько ослаблен, что не опасен ни для привитого, ни для его окружения. После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить вашего ребенка от этой болезни.
Уважаемые родители! Стоит взвешенно и вдумчиво подойти к вопросу иммунизации против кори.
Автор: Eugene от 23-09-2015, 15:56
Декадник профилактики БСК В рамках реализации ГПРЗ "САЛАМАТТЫ КАЗАХСТАН" на 2011-2015 г.г., в период с 21 по 30 2015 года, проводится декадник по профилактике БСК.
В рамках декадника проводятся Дни открытых дверей, и особенный акцент делается на Школах здоровья, в поликлиниках, организациях медико-санитарной помощи. ПО сохраненным традициям ТОО "Журек" 23 сентября 2015 года проводилась школа по профилактике АГ". Под руководством врача кардиолога Велиева.Э.А.
Главной целью школы здоровья -это информирование общественности о болезнях сердца, пропаганду здорового образа жизни, и усиление профилактических мероприятий для снижения смертности от сердечных заболеваний. .
На занятиях были рассмотрены: а) Что такое артериальное гипертония? Артериальная гипертония - это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления выше допустимых пределов (систолическое давление выше 140 мм рт.ст. или (и) диастолическое давление выше 90 мм рт.ст.).
Основной симптом – головная боль, часто при пробуждении и, как правило, в затылочной области, головокружение, нарушение зрения, сердцебиение, боли в области сердца, одышка.
Диагностика АГ.при подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1-2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм рт.ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии.
Далее необходимо исключить т.н. симптоматическую гипертензию, когда повышенное давление является следствием других заболевания и состояний. Для этого нужно провести следующие лабораторные и инструментальные исследования:
• ЭКГ, общий анализ крови развернутой форме, биохимический анализ крови развернутый, СРБ, РФ и липидограмма.
• УЗИ сердца
• УЗИ почек, общий анализ мочи, определение уровня мочевины
• УЗИ надпочечников выполняется при подозрении на феохромоцитому
• УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны Т3, Т4, ТТГ (гипертензия может быть одним из симптомов тиреотоксикоза)
• Также следует проконсультироваться у невролога и офтальмолога.
В конце занятии среди участников школы АГ проводилось анкетирование и дальнейшем были вручены сертификаты.
Также Врач кардиолог Велиев.Э.А отметил что нашему сердцу от Вас требуется:
1) Контролировать артериальное давление.
2. Контролировать уровень холестерина.
3. Питаться правильно.
4. Занимайтесь физическими упражнениями: даже немного лучше, чем ничего.
5. Не начинайте курить, а если курите - попытайтесь бросить, каким бы трудным это не казалось.
6. Не злоупотребляйте употреблением алкогольных напитков
7. Попытайтесь избегать длительных стрессов.
Никогда не поздно начать вести здоровый образ жизни.
Врач кардиолог ТОО «Журек» Велиев Э. А.
Автор: Нурия Ильясова от 23-09-2015, 15:31
Выбирай Центр Семейного Здоровья «Макенбаева»! с 15 сентября по 15 ноября 2015 года проводится очередная приписная компания населения.
Прикрепление граждан производится при наличии письменного заявления и документа, удостоверяющего личность гражданина с обязательным указанием ИИН (удостоверение личности, свидетельство о рождении).
Мы оказываем медицинскую помощь в условиях оптимального комфорта, уюта и понимания.
В центре семейного здоровья имеются :
• дневной стационар
• клинико-диагностическая лаборатория с новейшим оборудованием
• гинекологический кабинет
• физиотерапевтический кабинет
• прививочный кабинет
• процедурный кабинет
• социально-психологическая служба
Прием ведут квалифицированные специалисты.

Вы сможете посещать наши Школы здоровья и досуговые центры:
Школа сахарного диабета
Школа астмы
Школа артериальной гипертонии
Школа подготовки к родам
Кабинет здорового ребенка
Клуб « Золотой возраст »
Молодежный центр
Курсы компьютерной грамотности для пожилых людей
Группа здоровья для пожилых
Тренажерный зал
Бильярдный зал

Контактные телефоны: 72-04-16, 72-00-06, 72-33-54, 76-98-80
Выбирай Центр Семейного Здоровья «Макенбаева»!
Автор: Eugene от 18-09-2015, 12:40
Счастливая семья Д. Исабаева, медсестра ЗОЖ ЦСЗ "Журек" 68 лет в счастливом браке живет семья Колесниковых.
13 сентября в Казахстане отмечается «Национальный день семьи». Сегодня ТОО «ЖУРЕК» поздравил семью Колесникову Марию Николаевну и Колесникова Андрея Ильича. Всегда улыбчивая Мария Николаевна и Андрей Ильич встречают нас хорошим настроений, столько теплоты и доброты излучает это семья. Андрей Ильич учился В Караганде ФЗО на мастера и на 2 года его отправили отрабатывать в Жезказган на УМР. А Мария Николаевна выросла в детдоме Крыме. Она приехала в Жезказган и работала токарем станка на заводе. Так и познакомились, стали общаться и в итоге счастливо прожили вместе уже 68 лет, говорит Мария Николаевна.
Сама судьба связала их в Жезказгане.
Было в жизни — и счастье, и трудности, но все они пережили, со всем справились. Потому что любят друг друга. Доверие и уважение — в этом, по их мнению, и заключается секрет счастливой совместной жизни. Мы очень довольные что живем в Жезказгане говорит Мария Николаевна.
Сейчас у Марии Николаевны и Андрея Ильича уже выросли дочки и подрастают 5 внуков и 7 правнуков. Желаем им здоровья и счастье в долгую жизнь!
Автор: Нурия Ильясова от 18-09-2015, 12:35
Касается каждого: профилактика БСК Маханова Г, по ЗОЖ ЦСЗ ТОО "Тильман". В период с 21 сентября по 30 сентября проводится декада по профилактике болезней системы кровообращения, приуроченного к Всемирному Дню Сердца.
Если в структуре заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания у взрослого населения, то в структуре общей смертности на первом месте – болезни системы кровообращения (БСК) с постоянным ростом на протяжении многих лет. 38 % умерших от БСК являются лицами трудоспособного возраста, и более половины – это мужчины в возрасте 45-60 лет.
Все заболевания системы кровообращения принято подразделять на три группы:
– болезни, поражающие преимущественно сердце (в качестве примера заболеваний, поражающих сердце, можно привести миокардит, эндокардит, ревматизм)
– болезни, протекающие с преимущественным поражением сосудов (наиболее распространенные болезни, поражающие сосуды – это атеросклероз, варикозное расширение вен)
– болезни, поражающие всю систему кровообращения в целом (примером является гипертоническая болезнь).
Причины возникновения сердечно сосудистых заболеваний могут быть как врожденными, так и приобретенными. Причиной возникновения заболевания может стать инфекционный воспалительный процесс.
Но главным врагом здоровья сердца и сосудов можно назвать нарушение обмена веществ и, в частности, баланса содержания холестерина. Это вещество образуется вследствие переработки жиров печенью. Конечно, определенное количество жиров и холестерина должно присутствовать в крови для выполнения жизненно важных функций организма, однако их избыток представляет опасность. Если холестерина больше нормы, то он, как воскообразное вещество, откладывается на стенках кровеносных сосудов. Отложения ведут к перерождению стенок, формированию рубцов, на которых оседают еще в большей степени тот же холестерин и минеральные вещества. Это явление называется атеросклерозом. Стенки сосудов становятся жесткими и ломкими, они сужаются, движение крови в них уменьшается и может совсем прекратиться, если отложения образуют тромб. Это блокирование сосуда приводит к инсульту и к инфаркту.

Важно! При любых отклонениях в работе сердца не надо терпеть боль, а необходимо обратиться за медицинской помощью.

Питание. Для того чтобы сердце было здоровым, желательно употреблять постное мясо и ненасыщенные жиры. В них меньше холестерина. Чаще следует заменять мясо рыбой. Из птичьего мяса лучше есть куриное. Нельзя переедать. Более половины пищевого рациона должны составлять овощи, фрукты и ягоды, и как можно чаще – сырые.
Очищают сосуды и таким образом предупреждают атеросклероз крыжовник, апельсин, свекла, черноплодная рябина, грейпфрут, лимон, калина, фасоль, кукуруза, облепиха, слива, черная смородина, лук, чеснок, цветная капуста, морковь, помидоры, укроп, морская капуста, тыква, грецкие орехи, березовый сок, дыня, брюква, гречиха, ежевика, терн, овес, петрушка, крапива двудомная, сушеница топяная, мелисса, арника, барбарис, коровяк, желтушник серый, тмин песчаный, календула, мята перечная, кровохлебка, тысячелистник.
Очень важны для сердца продукты и лекарственные растения, в которых имеются микроэлементы магний и калий. Магний присутствует в помидорах, сельдерее, орехах, отрубях, абрикосах, винограде, рябине черноплодной, свекле, вишне, грейпфруте, эхинацее, каланхоэ, миндале, березе, салате и капусте. Калием богаты абрикосы (сырые и сушеные), виноград (сырой и сушеный), чернослив, финики, инжир, петрушка, капуста, черная смородина, корни сельдерея, ананасы, кизил, бананы и персики.
Помимо сказанного, здоровая пища позволит организму получать витамины, которые важны для всех систем органов, и для сердечно-сосудистой в частности.

Нормализация нервной активности. В современном мире человек очень часто вынужден жертвовать временем для сна, хотя должное количество времени для сна должно составлять не менее восьми часов. Человеку желательно избегать стрессов, не вступать в эмоциональные дискуссии.
Вредно для сердца, кровеносных сосудов и организма в целом длительное пребывание в сидячем положении. После каждого часа сидячей работы следует размяться, сделать небольшую нагрузку на мышцы тела. Чаще стоит прогуливаться пешком, чтобы в день проходить около пяти километров – это очень полезно и для органов дыхания, и для сердца.
К сожалению, пока мы молоды и здоровы, мы почти не задумываемся о том, чтобы и в будущем сохранять свое сердце молодым и здоровым. Если заботиться о здоровье всего организма, если хорошо подпитывать сердце питательными веществами и кислородом, не травить никотином и алкоголем, не загонять его в бешеной скачке, то оно исправно может служить нам всю жизнь.

Об авторе: Маханова Г.О. ,
медсестра по ЗОЖ ЦСЗ ТОО "Тильман"
Автор: Нурия Ильясова от 5-09-2015, 10:07
7 БОЛЕЗНЕЙ БЕЗ СИМПТОМОВ Некоторые болезни могут вызывать беспокойство из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Заподозрить эти заболевания трудно, поскольку у них отсутствуют характерные симптомы. Поскольку ранняя диагностика является ключом к эффективному лечению, необходимо запланировать регулярные медицинские обследования, чтобы болезни без симптомов вывести из категории тихих заболеваний.

Диабет – тихий убийца или болезнь без симптомов? Диабет иногда называют «тихим убийцей», поскольку об этом заболевании человек может долгое время не знать из-за отсутствия симптомов. Заподозрить наличие диабета можно лишь по таким симптомам, как чрезмерная жажда, частое мочеиспускание и раздражительность.

Остеопороз – болезнь, разрушающая кости Остеопороз не имеет симптомов. Это заболевание характеризуется слабыми костями, увеличивается риск переломов костей позвоночника, ребер, бедра и запястья. Остеопороз может сделать кости очень пористыми, хрупкими, что может привести к дальнейшей инвалидности.

ВИЧ: первые симптомы болезни похожи на грипп Вирус иммунодефицита человека первоначально не имеет никаких симптомов. Но в дальнейшем этот вирус вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Инфицированные этим вирусом люди изначально могут иметь похожие на грипп симптомы от двух до четырех недель.

поджелудочной железы: симптомы появляются лишь на поздней стадии
Рак поджелудочной железы – это одна из самых смертоносных форм рака. Эта болезнь на ранних стадиях также протекает без симптомов. На поздней стадии появляются такие симптомы, как желтуха, боль в верхней части живота и необъяснимая потеря веса.

Тихий сердечный приступ – инфаркт миокарда без симптомов Инфаркт миокарда – это другое название для сердечного приступа, который возникает, когда прекращается приток крови к части сердца. Зачастую инфаркты протекают тихо, без симптомов. Лишь в редких случаях симптомы могут варьировать и проявляться болью в груди, затрудненным дыханием и головокружением.

Тромбоз глубоких вен во многих случаях протекает без симптомов Тромбоз глубоких вен бывает, когда сгусток крови в попадает в вены, в основном в ногах. От ног тромб может двигаться вверх, блокируя приток крови в легкие. Это известно как легочная эмболия, которая может привести к серьезному повреждению органов и летальному исходу. Лишь в редких случаях при тромбозе глубоких вен могут возникнуть такие характерные симптомы, как боль, отек или ощущение тепла в ноге. Но в большинстве случаев эта болезнь протекает без симптомов.

Болезни почек – коварны и протекают без симптомов В начале заболевания почек также протекают без симптомов. Поскольку болезни почек чаще бывают у пациентов с диабетом, то диабетикам следует регулярно сдавать тест на микроальбумин.

В этой статье я привела пример самых распространенных болезней без симптомов. Однако, многие другие болезни тоже относятся к категории молчаливых убийц. Поэтому, мораль сей статьи такова: нужно внимательней относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача.

Источник:: http://prokrasotu.info/topics/mediki-opublikovali-7-boleznej-bez-simptomov/?auth=mail_key
Автор: Нурия Ильясова от 7-07-2015, 12:32
Сладкий наркотик Светлана МОГАЙ Вокруг метадона-синтетического наркотика в виде сладкого сиропа, заменяющего героин, разгораются нешуточные страсти. Кто-то считает метадон настоящим злом, а кто-то альтернативой и спасением от падения на дно и медленной мучительной смерти.

Невыдуманные истории
Так называемых Лиц употребляющих наркотики (ЛУНов) всегда можно отличить в толпе. У этих людей потухший безжизненный взгляд, шаркающая походка и постоянные мысли о том, где же достать деньги на очередное «ширево».
Однако пришедшие на встречу ЛУНы разительно отличались от своих сотоварищей. Подтянутые, аккуратные, уверенные в себе с хорошо поставленной речью они вызывали у журналистов некое недоразумение. Как известно «соскочить с иглы» ЛУНам не так уж просто. Большинство из них так и закончили свою жизнь в наркопритонах, корчась от раздирающих тело ломок, и в конечном итоге обретших смерть от передозировки.
Со слов, пришедших на встречу ребят замену наркотическим веществам они нашли благодаря метадоновой программе, которая стартовала в ноябре 2008 года. Данный проект действует в таких городах как : Караганда, Темиртау, Павлодаре и Усть-Каменогорске.
У 46-летнего Виталия Мороза наркотический стаж составляет без малого 18 лет. В программе мужчина около 4 лет.
-Благодаря метадону я вернулся из дьявольского подземелья к жизни, -делится с нами Виталий. – Раньше, чтобы найти деньги на героин приходилось грабить квартиры или вырывать сумки из рук женщин. В общем, не гнушался ничем. В последнее время жизнь стала налаживаться. Как правило, мой день начинается с 8 утра. В это время я еду в наркодиспансер принимаю метадон, а затем отправляюсь на работу. В течение рабочего дня чувствую себя нормально. Нет привычной эйфории и зависания. Раз в неделю путем тестирования медики проверяют нас на побочное употребление наркотиков. Если попытаешься обмануть врача, то вылетишь из программы и вернешься туда, откуда пришел. Думаю, что никто из моих товарищей этого не желает. Со временем я прекращу употреблять метадон и жизнь приобретет новые очертания.
Андрей Синицын сидел на героине с 90-х годов. По словам мужчины раньше в ход шли мак, опиум, ханка. Его наркотический стаж составляет около 20 лет. В послужном списке участника проекта 6 судимостей за кражи и грабежи. В программе около 3-х лет.
- В метадоне присутствует блокиратор, который влияет на мозговые рецепторы, в связи с этим не испытываешь дурмана и эйфории. Это хороший стимул для нас. Если сравнить героин и метадон, то это две большие разницы. От метадона нет психологической зависимости - так называемого кумара. Тебе не надо рыскать в поисках дозы. Выпил сладковатый на вкус сироп и отправляешься по своим делам. Программа направлена на то, чтобы спасти поколение ребят –наркоманов 60-70-х годов .
-Я мать участника метадоновой программы Сергея Иванова, - включается в разговор немолодая дама. - Мой сын употреблял наркотики с 1992 года, после того как вернулся из армии. Сергей служил на таджикской погранзаставе. С того времени жизнь моя превратилась в ад. Сын постоянно тянул с меня деньги, так как ни дня не мог прожить без наркотических средств. Из-за этого я погрязла в долгах. 4раза Сергей сидел в тюрьме, выходил на свободу, а потом опять все возвращалось на круги своя. Я пыталась бороться, но все мои попытки возвратить сына в нормальное русло оказывались безуспешными. Метадоновая программа стала спасательной соломинкой для нас. Чтобы попасть в проект нужно иметь большой стаж употребления наркотиков. Сюда новичка –наркомана не возьмут. Мой сын отвечал всем требованиям программы и это его спасло. Сейчас это совершенно другой человек. Он устроился на работу и перестал воровать. За столько лет и я наконец-то начала «дышать», - смахивая слезу, говорит мать. Программу ни в коем случае нельзя закрывать иначе мой сын и его товарищи будут обречены.
А у молодой женщины по имени Любовь два года назад родился сын. Стоит учесть, что Любин малыш появился на свет, когда она принимала метадон. Мальчик растет любознательным и смышленным не по годам, а ведь несколько лет назад о семейном благополучии и рождении ребенка Люба даже не могла мечтать. У женщины были проблемы с полицией и с родственниками из-за употребления наркотиков. Шансы вернуться к нормальной жизни были ничтожны малы, но женщина рискнула и пришла в проект. Будучи в программе, она вышла замуж и обрела простое женское счастье.
-Мой нынешний муж не наркозависимый, но он понимает и поддерживает меня, - чуть смущаясь, рассказывает Любовь. – На наркотики меня подсадил первый супруг. Три раза я лечилась в наркологической клинике, но по возвращению из нее меня ждали те же друзья - наркоманы. Стоило мне уколоться раз, как все начиналось заново по проторенному пути. Это была не жизнь, а сущий ад. Все мои друзья –наркоманы уже ушли на «тот свет». Меня ждала та же судьба, однако вовремя я смогла себе сказать СТОП!
- А вдруг, когда ваш ребенок подрастет, кто-то скажет из «доброжелателей» шепнет на ухо, что его мама была наркоманкой?- Осторожно интересуемся мы
- Думаю, что ребенок поймет меня, и никогда не повторит мой путь - без особых раздумий ответила Любовь. –Самое страшное уже позади… Сейчас рядом со мной остались, те кто когда-то протянул мне руку помощи и не отвернулся от меня.

Благо или зло?
По официальным данным применение метадона, значительно уменьшило количество героиновых ЛУНов и в шесть раз, а также заметно снизило риск заражения ВИЧ-инфекцией. Как отметил руководитель Карагандинского областного СПИД-центра Бейбута Сагимбаева заместительная терапия не является лечением. Это программа снижения вреда, которая заключается в том, что человек прекращает употреблять инъекционные наркотики, он уходит от криминальной среды, а самое главное снижается риск заражения ВИЧ-инфекцией.
Однако у программы ОЗТ (опиоидной заместительной терапии), безусловно, есть и минусы. Первый из них- это привязка к месту. Находящиеся в проекте люди не могут отправиться в отпуск, поехать в гости, или элементарно покинуть пределы города. Проект ОЗТ направлен на то, чтобы ежедневно принимать метадон. Жидкий сироп не выдается на руки, ни под каким предлогом и, соответственно, не продается в аптеках.
Противники метадона - медики, психиатры, представители различных общественных организаций и конфессий в один голос твердят: что введение легального наркотика метадон не решает проблемы потребления нелегального, якобы героин вызывает чувство удовольствия, а метадон — нет. Поэтому, когда пациент после длительного употребления героина приходит к метадону, то, не получив ожидаемого результата, становится зависимым уже от двух наркотиков - героина и метадона». Есть и еще одна сторона медали выгодная для наркодельцов. Вряд ли они смогут смириться с тем, что их постоянные клиенты «слезут с героина». Вот и придумывают они все более изощренные способы, чтобы намертво подсадить своих жертв на смертельный крючок.

Для справки: с начала действия проекта, который стартовал 10 ноября 2008 года было набрано 25 наркозависимых, из них 16 человек — ВИЧ-инфицированные. Всего прошли через проект 60 человек. Из них 38 были сняты по разным причинам.
Сладкий наркотик Сладкий наркотик

День на метадоне стоит 180 тенге, в государственном реабилитационном центре -600 тенге, в частной клинике -12000тенге.
В проект ОЗТ принимаются ЛУНы старше 18 лет, стаж употребления наркотиков должен составлять не менее 3 лет. Преимущества отдаются ВИЧ-позитивным лицам и беременным. Для каждого участник проекта подбирается индивидуальная доза, которая определяется врачом.
Потребители инъекционных наркотиков принимают метадон в наркодиспансере под прицелом видеокамер, поэтому пронести его никак нельзя. Чтобы врач был уверен в том, что пациент выпил сироп, после употребления он должен запить его водой.
Сегодня в республике Казахстан рассматривается вопрос о переводе «пилотного проекта опиоидной заместительной терапии» в статус поддерживающей заместительной терапии(ПЗТ) на национальном уровне.




Автор: Нурия Ильясова от 15-04-2015, 10:08
Уберечься от иглы Светлана МОГАЙ С приходом весны риск уколоться различными острыми предметами (шприцами и иглами) возрастает в разы. В Карагандинский областной СПИД центр, то и дело обращаются обеспокоенные горожане, которые после аварийных ситуаций обследуются на ВИЧ.
К примеру, школьники убирали листья во дворе. Один из них пытаясь взять охапку побольше, укололся шприцем. Девушка, вытаскивая из почтового ящика газету, наткнулась на использованный шприц. В результате нечаянно укололась им. Малыши нашли в песочнице иглу и стали играть в доктора и больного, то есть колоть друг друга острым предметом.
- В случае возникновения подобных аварийных ситуаций пострадавшим следует обратиться в КГКП «ОЦ СПИД» от 2 до 72 часов для выявления риска инфицирования. Затем пострадавшему следует пройти тестирование на ВИЧ-инфекцию, с момента обращения для того чтобы знать свой иммунный статус. Подобную процедуру также следует пройти через 1 и 3 месяца, – советует врач-эпидемиолог Мария Токбаева. – Существует такое понятие, как серонегативное окно, когда антитела к ВИЧ в крови еще не выработались, во-вторых, вируса на игле может быть мало, и он остался незамеченным. Конечно же, не следует впадать в панику, ведь риск заражения может составить всего 0,3%.
Специалисты областного центра СПИД при аварийной ситуации рекомендуют в домашних условиях выполнить следующие манипуляции:
Хорошо промыть рану под проточной водой с мылом, не выдавливая и наложить чистую повязку.
Мария Токбаева настоятельно рекомендует горожанам во время субботников работать в перчатках. Так как это является барьером для проникновения вируса при контакте с острыми предметами.
Как уже упоминалось выше, квалифицированную помощь вам смогут оказать в КГКП «ОЦ СПИД» по адресу Анжерская 37.Телефоны 44-16-15,44-15-80

Об авторе: Светлана МОГАЙ, журналист КГКП «ОЦ СПИД»
Автор: Нурия Ильясова от 19-03-2015, 11:43
Профилактика ВИЧ-инфекции должна начинаться в школе В минувшую среду в городе –спутнике Темиртау прошла онлайн конференция по профилактике ВИЧ-инфекции среди учащихся 10-х классов с участием специалистов КГКП «Карагандинского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД».
Актуальность данного мероприятия переоценить сложно, подтверждение тому - безжалостные статистические показатели. На 1 марта 2015 года среди жителей Карагандинской области зарегистрировано – 4059 ВИЧ-инфицированных и 868 больных СПИДом.
По словам врача эпидемиолога КГКП «ОЦ СПИД» Марии Токбаевой в свете сложившейся ситуации встает вопрос о профилактике заражения ВИЧ-инфекцией. Как грамотно и убедительно рассказать школьникам о данном заболевании?
Нельзя не затрагивать в беседах с учениками острую проблему, связанную с ВИЧ, – это дискриминация, неприятие людей с данным диагнозом. Растет число зараженных, появляются дети с ВИЧ-инфекцией, которые приходят в сады и школы.
Реакция детей на таких сверстников зависит от взрослых: педагогов, родителей, поэтому важно дать школьникам грамотное представление о ВИЧ и способах его распространения, а также опровергнуть мифы о том, как передается заболевание. В ходе выступления был освещен ряд проблемных вопросов, связанных с ранним вступлением подростков в сексуальные отношения и отсутствием достаточных навыков безопасного полового и инъекционного поведения, приведены статистические данные по ежегодной регистрации абортов и инфекций, передаваемых половым путем среди учащихся, подростков и молодежи.
По итогам онлайн конференции психолог КГКП «ОЦ СПИД» Динара Балгимбекова определила у старшеклассников уровень информированности о ВИЧ-инфекции, наличия факторов риска и определения степени толерантности к ВИЧ-инфицированным гражданам.
Всего в онлайн конференции приняли участие 350 старшеклассников из 12 школ города Темиртау.
Аналогичное мероприятие прошло в казахской школе №39. В мероприятии приняли участие 840 учащихся из 28 школ в Караганде.
Профилактика ВИЧ-инфекции должна начинаться в школе Профилактика ВИЧ-инфекции должна начинаться в школе
Автор: Нурия Ильясова от 16-02-2015, 14:04
Люби безопасно В преддверии «Дня святого Валентина» в одном из торговых домов Караганды прошла акция под названием: «Люби безопасно, люби защищая».
Специалисты КГКП «ОЦ СПИД» провели анкетирование среди населения в целях профилактики «ВИЧ-инфекции». В предпраздничные дни меньше всего хочется думать о проблемах, но все же они существуют. Так на 1 февраля 2015 года в Карагандинской области зарегистрировано 4040 ВИЧ-инфицированных и 865 больных СПИДом. Мы должны поддержать тех, кто оказался в зоне риска на пути к болезни 21 века и тем самым минимизировать ее в обществе.
- Несмотря на доступность информации, – говорит пресс-секретарь КГКП «ОЦ СПИД» Светлана Могай,- ситуация все равно далека от идеала. На сегодняшний день в нашей области более 4000 людей живут с диагнозом ВИЧ. Из них 865 человек уже болеют СПИД. Анкетирование это довольно простой способ проконтролировать ситуацию. Люди обычно не отказываются заполнять анонимные анкеты. Но тема довольно щепетильная и некоторые реагируют весьма остро. В прошлом году мы проводили такую же акцию в парке. И приятно были удивлены тем, что в основном горожане осведомлены о болезни, знают, как ее избежать.
Тестирование на ВИЧ-инфекцию жители Караганды могут пройти по адресу ул. Анжерская 37. Телефоны для справок: 44-16-15,44-15-50,44-21-34

Люби безопасно Люби безопасно Люби безопасноЛюби безопасно
Автор: Нурия Ильясова от 13-01-2015, 07:37
Алиса ВОЙТАШЕНКО Время прибытия скорой помощи зависит от категории срочности Довольно часто можно услышать возмущения о том, что скорая помощь долго ехала. Конечно, никто не вспомнит, если карета скорой помощи приехала быстро. И все же интересно, почему к кому-то машина примчится через пять минут, а к кому-то и через тридцать может не поспеть. Всё это регулируется Постановлением № 1463.
Нужно начать с того, что очень важной является информация о пострадавшем, которую сообщает человек, позвонивший в скорую помощь. Где находится человек, которому плохо, что произошло, в сознании или без и так далее. Всё это помогает диспетчеру принять решение, куда в первую очередь поедет карета скорой помощи.
Оказывается, существует 6 категорий срочности. К 1-3 категории машина скорой помощи приедет за 5 минут, к 4-5 не более чем за 20 минут, к 6 категории до 30 минут. Особого ограничения по возрасту в таблице "Перечень категорий срочности вызовов по скорой медицинской помощи" нет.
В первую очередь скорая помощь поедет к человеку, который в тяжелом состоянии находится в общественном месте, другими словами, на улице. Сюда относятся ранения, ожоги, травматическая ампутация конечностей, судороги, аллергическая реакция, от которой человек задыхается, рвота с кровью, если человек находится по разным причинам без сознания, роды, ДТП, пожар, наезд на пешехода, взрыв, ЧС. В этих случаях скорая помощь приедет до 5 минут.
Некоторые изменения есть в таблице со 2 и 3 категорией срочности, однако время прибытия врачей указано такое же.
20 минут может ехать скорая помощь в случаях, если человеку стало плохо из-за злоупотребления алкоголем и наркотическими средствами, кровотечения после удаления зуба, рвоты, поноса, головной боли, низком давлении, сыпи, отека после медицинских вмешательств, к кардиобольным, при наличии инородного тела.
К шестой категории срочности относятся случаи задержки мочи, боль в ухе, температура плюс кашель и другое.

eKaraganda
Автор: Eugene от 17-10-2014, 12:36
Ну, за честную конкуренцию! Наиля ЧУЙКИНА. Это барана можно передать друг другу, не спрашивая его согласия. А человек должен сам выбирать.
В период с 6 октября по 6 ноября приказом Карагандинского областного управления здравоохранения объявлена очередная кампания свободного выбора врача. О том, что каждый из нас должен знать, на что он имеет право, рассказывает Виктор ТИЛЬМАН, директор ЦСЗ «Тильман»:
- Собственно, кампания является свободным выбором медицинского учреждения первичной медико-санитарной помощи. Мы к этой кампании готовились: буквально на прошлой неделе мы прошли аккредитацию. Большая комиссия комитета контроля качества министерства здравоохранения проверяла нашу деятельность. И сейчас мы подали документы в областное управление здравоохранения. Там прошёл соответствующий конкурс, в ходе которого государство определяло, можно ли доверить данной организации право оказывать первичную медицинскую помощь. Все подготовительные этапы нами пройдены, и сейчас мы ведём работу по приписке. Надо сказать, что эта компания по выбору организации оказания первичной медицинской помощи в нашем городе не новая, мы проводим её ежегодно, начиная с 1997 года. И каждый житель города, а также лица, прибывшие в город для проживания на срок более 3 месяцев, могут прикрепиться на добровольной основе к тому медицинскому учреждению, которое он сам выберет. Что для этого нужно? Человек должен лично подойти в то учреждение, которое он выбрал, написать заявление, заполнить специальную форму. Все эти данные будут внесены в единую компьютерную базу данных по всему Казахстану. И, таким образом, человек становится прикрепленным к этому учреждению.
- Все ли медицинские учреждения находятся в равных условиях на начальном этапе?
- Я хочу сказать, что когда в 1997 году мы проводили эту компанию впервые, тогда участвовали только семейные-врачебные амбулатории. Тогда же была поставлена задача, чтобы все организации были поставлены в равные условия. Чтобы была равноправная, честная конкуренция по привлечению населения.
- Может какое- либо учреждение предложить людям, чтоб они никуда не ходили, что учреждение сделает всё само?
- Нет, это противозаконно. Но такие факты у нас были. В частности, мы сталкивались с тем, что люди, приписанные по предыдущим кампаниям к нашей амбулатории, потом каким-то образом оказывались в другом учреждении. Оказалось, что какие-то «ретивые» инспектора отделов кадров, у которых есть доступ к базе данных, передавали в ту или иную организацию списки и списками прикрепляли. Но это, повторяю, противозаконно. Потому что каждый человек сам должен выбрать себе врача. Мы смотрим вполне нормально, если наш сотрудник выбрал другой центр семейного здоровья или другую поликлинику. К нам тоже прикрепляются сотрудники, которые работают в других ЦСЗ.
- А аргумент, что «у нас своя цеховая поликлиника», является основанием, что человек должен быть прикреплен только к ней?
- Нет, нет. Может, потому, что медицинский центр впервые участвует в приписной компании, возникают такие ситуации, когда люди приходят и говорят, что «нам сказали на уровне начальника цеха, участка, отдела кадров, заведующего здравпункта, что если не хотим прикрепляться к поликлинике медицинского центра, то останемся без работы». Это противозаконно.
- И куда людям обращаться, в прокуратуру?
- Я не хочу инициировать такие действия. Но человек должен сам проверить, куда его прикрепили. К сожалению, когда окончится приписная компания (6 ноября), может оказаться так, что человек хотел остаться в одном месте, а его передали в другое без его ведома. Может, я скажу несколько грубо, но это только барана можно передать друг другу, не спрашивая его согласия, а человек должен сам выбирать.
- Вы сказали не грубо, а точно: если человек не хочет быть бараном, он должен решать сам. Меня, как простого гражданина, интересует вопрос: если я приписалась к СВА, а там нет узкого специалиста, как мне тогда быть?
- Что такое первичная медико-санитарная помощь? Амбулаторно-поликлиническая помощь разделяется на скорую неотложную медицинскую помощь, которую осуществляет скорая помощь, на первичную медико-санитарную помощь, на консультативную диагностическую медицинскую помощь (это узкие специалисты). Другими словами, есть скорая помощь, есть центр семейного здоровья, где ведут приём врачи общей практики, и есть организация, в которой оказывают помощь узкие специалисты. И есть единый компьютерный портал, он называется «амбулаторно-поликлиническая помощь», через который мы по направлению абсолютно бесплатно направляем больного к специалисту на консультацию. Например, мы заключали договора на 2014 год на оказание амбулаторно-консультационной помощи с поликлиникой «Каратал», поликлиникой центральной больницы, с поликлиникой детской больницы, с центром «Малютка», перинатальным центром или родильным домом. Кроме того, мы заключили договор со всеми областными и республиканскими учреждениями. То есть, по нашему направлению человек может поехать в Караганду, в Астану, в Алматы в научно-исследовательские центры, как на амбулаторную консультацию, так и на госпитализацию.
- Значит, если я приписалась к СВА, где нет узкого специалиста, мне всё равно дадут направление и это будет бесплатно? А как быть со сдачей анализов? Все ли анализы принимаются в поликлинике, и платно это или бесплатно?
- Есть разный уровень проведения диагностических исследований, в том числе и лабораторные исследования. Но если говорить о диагностическом исследовании, то совершенно не нужно, чтобы в каждой первичной организации был рентген или компьютерный томограф. К нам прикреплено 15,5 тысяч населения, а обследования на томографе проходит всего несколько сот человек. Если необходимо это исследование, мы даём направление, и человек совершено бесплатно проходит эти исследования или получает консультации узких специалистов. Точно также и по сдаче анализов. Но всё зависит от уровня сложности оказания медицинской помощи. Есть анализы, которые необходимы для первичной постановки диагноза - клинико-диагностические исследования, общий анализ крови. Это проводится на уровне центра семейного здоровья. Также мы проводим ряд биохимических исследований, скрининг по выявлению сахарного диабета, по заболеванию сердечно-сосудистой системы, на холестерин, по заболеванию печени и ряд других. Остальные исследования, которые министерством определены как консультативно-диагностическая помощь, мы даём на них направление, и их тоже проходят совершено бесплатно.
- Раньше ведомственная поликлиника обслуживала вызова. Как быть, если больной приписался к ней, кого он должен вызывать?
- Ну, если человек прикрепился, его обязаны обслуживать и на дому. Должен меняться и весь режим работы.
- Значит, человеку не могут отказать в помощи на дому, если он приписался?
- Конечно! Но я возвращаюсь к солидарной ответственности пациента и врача. Например, человек вызывает врача на дом, и говорит: «Мой ребёнок не ходил в садик три дня. Дайте справку!». При этом говорят, что у ребёнка была температура. Но врач же видит, что не было никакой температуры. Это уже неуважение, и не только. Ведь в это время другой пациент с острой болью или с температурой ждёт помощи врача, а врач теряет время.
- Что вы ждёте от приписной компании?
- Я очень благодарен тем пациентам, кто приписался к нам, кто доверил нам своё здоровье. Я надеюсь, что мы в достаточной мере оказываем свою помощь, и человек в последующем будет нам доверять.
- А что вы пожелаете тем, кто ещё не решил, куда приписаться?
- Во-первых, каждый человек сам должен выбрать себе врача, медицинскую организацию, где он будет обслуживаться, и желательно всей семьёй. А не так, что папа в одном месте, ребёнок в другом, а бабушку вообще забыли приписать. Принцип врача общей практики, принцип семейной медицины - мы обслуживаем всю семью, вне зависимости от того, взрослый это человек, пожилой или это ребёнок. Когда врач знает всю семью, ему легче оказать помощь, потому что на наших глазах выросло новое поколение, в следующем году исполнится 20 лет, как мы работаем. Те люди, которых мы обслуживали детьми, сейчас сами приходят со своими детьми.
- И за 20 лет наблюдений за семьёй врач может сказать, какие у ребёнка могут быть наследственные заболевания?
- Состояние здоровья зависти от многих факторов. Вы правы, это наследственность, но это же и образ жизни, и характер питания, и многое другое. Поэтому, только наблюдая всю семью в течение долгого времени, можно скорректировать лечение.
- Спасибо!
Автор: Eugene от 8-09-2014, 11:07
«У наших врачей есть чему поучиться!» Наиля Чуйкина В Жезказгане сменилось руководство зонального представительства управления здравоохранения Карагандинской области. Исполняющей обязанности главного врача города стала Батима АЙТПАЕВА. Беседу с ней мы начали с вопроса, ожидаются ли изменения в политике представительства в связи со сменой руководства?
- Думаю, смена руководства никак не отразится на системной работе работников здравоохранения, потому что эта работа направлена на укрепление здоровья населения жезказганского региона. Нами будет продолжена работа по реализации тех целей и задач, которые были поставлены в 2014 году в этом направлении.
«Отдельное государство»
- Ваше представительство является руководящим и наблюдающим органом за тем, как оказываются медицинские услуги в регионе. Между тем, тот же медицинский центр корпорации «Казахмыс» не попадает под этот контроль. Почему?
- Думаю, все вопросы и претензии по медицинскому центру корпорации «Казахмыс» вы должны направлять руководству корпорации «Казахмыс». Потому что это отдельная, самостоятельная, частная организация, находящаяся в ведении именно корпорации «Казахмыс».
- Но это всё-таки медицинское учреждение, обслуживающее жителей региона.
- Да, оно оказывает некоторые медицинские услуги по государственному заказу, за которые отчитывается перед нами. Но в остальном – это частная организация.
- Какие именно услуги по госзаказу оказывает медицинский центр?
- В рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи: хирургическая, офтальмологическая, кардиологическая, терапевтическая помощь и т.д. В этом направлении мы ведём контроль.
- Иными словами, медицинский центр корпорации «Казахмыс» имеет лицензию на оказание медицинских услуг, по которой его специалисты обязаны предоставлять бесплатную медицинскую помощь. Кому именно?
- Взрослому населению.
- Всему, только приписанному к нему, или только работникам корпорации «Казахмыс»?
- Ну, население приписывается только на уровне первичной медико-санитарной помощи, которую оказывают центры семейного здоровья и государственная поликлиника. Медицинский центр предлагает только стационарное лечение в рамках ГОБМП. И только в тех отделениях, которые я перечислила.
- Значит, по квоте любой больной может обратиться в медицинский центр корпорации «Казахмыс»?
- Да, любой больной. Если есть показания.
- Ещё один вопрос по медицинскому центру. Почему работники корпорации «Казахмыс», открыв больничный лист в своём ЦСЗ, обязаны в трёхдневный срок поставить в известность руководство медицинского центра?
- Больничный лист открывается в остром состоянии больного. И больной в таком состоянии в первую очередь вызывает «скорую помощь», которая госпитализирует его в стационар. Не важно, в какой именно. Кроме этого, больничный лист выписывается в амбулаторных условиях, когда больной приходит на приём к своему врачу в ЦСЗ или в городскую поликлинику, смотря куда он приписан. В течение трёх дней проводится обследование, решается, есть ли необходимость госпитализации больного в стационар, если нет, то продолжается лечение в амбулаторных условиях.
- Больной имеет право сам выбрать себе врача. И он сам должен решать, какой врач его будет наблюдать: семейный или цеховой врач.
- При остром состоянии он наблюдается у своего врача. Затем, если он работник корпорации «Казахмыс», то он напрямую может обращаться к цеховому врачу или семейному врачу по месту прикрепления. В случае, если больной обратился в СВА или КДП, то по истечении от 1-3 дней он должен обратиться к цеховому врачу.
- Вы меня извините, но это же нарушение прав пациента.
- С пациента не снимается наблюдение на уровне медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и цехового врача по месту работы.
- Тогда как он оказывается приписанным к ЦСЗ или городской поликлинике? Если он уже выбрал себе врача?
- Первичная медико-санитарная помощь работнику корпораций «Казахмыс» оказывается на уровне ЦСЗ и поликлиники.
- Мы подняли этот вопрос о медицинском центре не случайно. Люди обращаются к нам в свете предстоящей приписной кампании. Говорят, что медицинский центр решил в ней поучаствовать.
- Я всё понимаю, но раз мы с вами договаривались, я прошу вас соблюдать договорённость. Потому что вопросы, касающиеся медицинского центра корпорации «Казахмыс», повторяю, - не моя прерогатива.
«У наших врачей есть чему поучиться!»
- Ну, тогда давайте поговорим о том, как у нас обстоят дела с врачами. Их хватает для оказания качественной медицинской помощи населению города Жезказгана?
- В настоящее время в Жезказгане работают около 350 врачей и свыше 1000 медицинских работников. В отношении средних медицинских работников у нас проблем нет, потому что в Жезказгане есть медицинский колледж. А вот по врачам есть дефицит кадров. Нужен ещё 21 врач. Но из года в год руководители медицинских организаций проводят определённую работу по привлечению молодых специалистов. В результате в этом году к нам прибыло три молодых специалиста: два хирурга, терапевт. Сейчас городским акиматом решён вопрос о выделении им служебного жилья: две однокомнатных и одна двухкомнатная квартиры. Также городской акимат решает вопрос о выделении молодым специалистам подъёмных в размере трёхсот тысяч тенге каждому. Это социальный пакет в рамках поддержки молодых специалистов, которые будут к нам прибывать. Кроме того, сейчас ведутся переговоры с молодым специалистом-терапевтом, у которого сельская квота. Этого доктора мы хотим привлечь для работы в государственной поликлинике. Помимо этого, для улучшения кадрового вопроса, мы сейчас ведём переговоры с медицинской академией города Караганды, чтобы её резиденты работали у нас. Пополнение ожидаем в сентябре-октябре. Три врача – в городскую поликлинику: уролог, отоларинголог, кардиолог. И один терапевт в центральную городскую больницу города Жезказгана. То есть, помимо уже прибывших трёх специалистов, мы ожидаем ещё пятерых врачей.
- Кто такие резиденты?
- Это те врачи, которые ещё учатся. Их учёбу в этом случае будет оплачивать та медицинская организация, которая пригласила их к себе для работы.
- А потом они должны будут вернуться сюда, чтобы отработать?
- Да. Будет заключаться соответствующий договор между работодателем и врачом.
- Батима Абыкалыковна, по всему Казахстану способы привлечения молодых специалистов – это жильё и подъёмные. А что кроме этого может предложить Жезказган?
- Жезказганские врачи пользуются авторитетом и уважением в Карагандинской области. Это не просто слова. Специалисты, приезжающие к нам из Астаны, Алматы, других городов и регионов, и проводящие здесь разовые приёмы, признают, что наши врачи в профессионализме не уступают областным врачам. Значит, молодой специалист, прибывший сюда, получит ещё и бесценный профессиональный опыт.
Врачи не бедствуют…
- Наиболее уязвимая врачебная специальность – терапевт. В том плане, что именно терапевты принимают на себя весь основной удар претензий больных. Между тем, именно терапевты ходят по домам, по вызовам, ведут основной приём населения. Предусматриваются ли какие-нибудь льготы терапевтам?
- В Жезказгане три организации – перинатальный центр, центральная городская больница, детская больница – являются коммунальными государственными предприятиями. У них есть возможность, что они и делают, проводить дифференцированную оплату своим медицинским работникам. Это когда врачу, помимо заработной платы, идёт существенная доплата. Такое практикуется и среди организаций первичной медико-санитарной помощи. То есть, всё зависит от того, как тот или иной врач выполняет свою работу. Не важно, терапевт он или нет.
- Врачи ЦСЗ тоже в этом участвуют?
- Да, потому что они выполняют государственный заказ. Как вы знаете, ЦСЗ платных услуг не оказывают.
- Что дало открытие государственной поликлиники в городе Жезказгане?
- Конечно, любые нововведения населением воспринимаются очень тяжело. Но всё это делается только для повышения качества здравоохранения в Жезказгане. В государственной поликлинике есть все условия для оказания специализированной медицинской помощи. Кроме того, больной, придя в государственную поликлинику, имеет возможность пройти полное обследование. Это очень удобно.
- Другими словами, теперь больные могут получить направление на обследование как в центральную городскую больницу, так и в городскую поликлинику?
- Да.
…Но забюрократизированы?
- Тогда вопрос: почему, получив направление врача ЦСЗ на обследование на определённый день и на определённое время в ту же центральную городскую больницу, больному приходится там повторно записываться на приём?
- К сожалению, такие случаи бывают. Когда уже записавшийся через свой ЦСЗ больной повторно записывается на приём уже непосредственно в лечебном учреждении. Но это из-за очереди.
- Что должен сделать больной в этой ситуации? К кому предъявлять претензии?
- К своему терапевту. К врачу, у которого больной наблюдается на уровне первичной медико-санитарной помощи.
- Языковой вопрос. Нередко записи в карточке ведутся на государственном языке. При этом, больному, не владеющему государственным языком или владеющему им не в полном объёме (а таковых у нас очень много, особенно среди взрослого населения, которому овладеть вторым языком в силу возраста очень и очень проблематично), ничего не объясняется. Правомерно ли это?
- Конечно, врач имеет право заполнять карточку на том языке, который ему ближе. Тем более, что казахский язык – государственный язык. Но объяснить больному содержание, смысл написанного врач обязан.
- А сколько карточек должно быть у больного? В той же центральной городской больнице требуют завести карточку и у них. То есть, им недостаточно, что у больного уже есть карточка, заведённая лечащим врачом ЦСЗ?
- Амбулаторная карта не делится на карточку ЦСЗ или той или иной больницы. Амбулаторная карта должна быть единой, она заводится в СВА, КДП и храниться в медицинском учреждении, где больной наблюдается. Что касается действий врачей центральной городской больницы, здесь никаких нарушений, в принципе, нет, они могут завести карту больного, которая в последствий может остаться в данной ЛПО. Результаты обследования, заключение о состояний здоровья пациента на момент осмотра, включая рекомендации, врачи обязаны заносить и в амбулаторную карту. К сожалению, некоторые специалисты забывают это делать. Такая проблема существует.
- Стоматологи тоже обязаны делать запись в амбулаторной карте?
- Конечно! Если вы возьмёте амбулаторную карту с собой в стоматологический кабинет, врач-стоматолог обязан будет сделать соответствующую запись. Но обычно мы, идя к стоматологу, амбулаторную карту с собой не берём. К сожалению…
Автор: Eugene от 3-09-2014, 08:18
А в ответ - тишина Наиля Чуйкина Где в Жезказгане оказывают более качественные медицинские услуги? Где и как получить квалифицированную медицинскую помощь? Какие услуги и кто оказывает в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи?
Это вопросы, которые больше всего интересуют имеющих проблемы со здоровьем жезказганцев в последнее время.
Чтобы получить наиболее полную информацию, наша газета решила пообщаться с учреждениями, которые предоставляют данную услугу населению. И первым, с кем хотелось нам встретиться - директор медицинского центра. О чём мы и попросили ещё в июне. Однако, сославшись на занятость и длительную командировку, Владимир Михайлович предложил перенести встречу сначала на первую декаду июля, затем - на август. Учитывая важность вопроса, мы согласились. И за это время обратились к руководителям СВА для освещения работы этих учреждений.
Открытость руководителей СВА и руководителей городского здравоохранения нас порадовала, и поэтому в августе мы вновь позвонили директору медицинского центра. Представившись, мы напомнили о встрече. Нас записали в приёмной на 20 число, на 15 часов 15 минут. В назначенное время мы были на месте. Директор, как и положено, задержался. Зайдя в приёмную и увидев нас, сразу же спросил: «А вы записались?» Получив утвердительный ответ, пригласил нас в кабинет через полчаса ожиданий. В кабинете мы сразу же услышали, что на съёмку он не готов, на интервью тоже, и вообще, «надо предварительно договариваться» (!).
Господин Моторыкин, помимо прежних, у нас появился ещё один немаловажный вопрос: расскажите процедуру предварительной договоренности на интервью с Вами по поводу работы медицинского центра? Если «типовые» договорённости (предварительное согласование времени и места и лично, и по телефону этого вопроса) – не для Вас. Тем более, что мы пришли спросить Вас не о Вашей личной жизни, а о важной части услуг, оказываемых медицинским центром жителям региона. А заодно хотели бы получить ответы на ряд вопросов, которые пролили бы свет на работу и прозрачность центра при проведении приписной кампании «Право пациента на выбор врача».
Но раз Вы отказались от интервью, мы, как и обещали, задаём эти вопросы публично:
1. Если Ваша должность - главный врач (директор) медицинского центра ТОО «Корпорации «Казахмыс», следует ли из этого, что медицинский центр продолжает являться подразделением корпорации «Казахмыс», или же медицинский центр – самостоятельное частное лечебное учреждение?
2. Предоставляет ли корпорация «Казахмыс» дотации медицинскому центру? Если нет, то за счёт каких средств происходит содержание такого крупного комплекса, и выживание в условиях рынка?
3. Какие услуги предоставляются медицинским центром больным, работающим в системе корпорации «Казахмыс», и какие - жителям региона? В чём разница, если она существует, при оплате услуг? Кто и каким образом (процедура) ложится в Ваш медицинский центр на коммерческой основе? Кто имеет право на бесплатную медицинскую помощь в стенах медицинского центра?
4. Какие услуги предоставляются медицинским центром сверх гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи при прохождении медицинского осмотра?
5. Имея современное диагностическое оборудование, заключает ли медицинский центр договора для бесплатной диагностики с другими центрами семейного здоровья для осмотра их больных, и если да, то на сколько человек в месяц?
6. В чём разница предоставляемых медицинских услуг между центральной городской больницей, центрами семейного здоровья, городской поликлиникой и медицинским центром?
7. Может ли работник корпорации «Казахмыс», обслуживающийся в медицинском центре, вызвать врача на дом?
8. Почему больной, получивший лист нетрудоспособности в своём ЦСЗ, обязан ставить в известность врачей медицинского центра, а также приходить затем на приём только в медицинский центр? По правилам, это законное право пациента - наблюдаться у врача, к которому он обратился первично, и врач обязан вести больного до его полного выздоровления.
9. Согласно Постановлению Правительства РК от 08.09.2006г. № 856, с целью реализации солидарности государства, работодателя и самих граждан, работодатели, независимо от форм собственности, обеспечивают за счёт своих средств своевременное прохождение медицинских осмотров работников (профилактический, ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ и обязательный). Из чего следует, что работник, который проходит медицинский осмотр, не должен его оплачивать. Между тем, в медицинском центре взимается плата в размере 5840 тенге, при этом работник Вашего учреждения уточняет: подписано ли заявление о принятие на работу, и кем именно, так как для инженерно-технических работников другая плата. Прокомментируйте, пожалуйста, данную ситуацию?
10. Хотелось бы также узнать, сколько раз врач и медсестра должны заходить к прооперированному больному?
11. В чём заключается «внимание и широта души» коллектива медицинского центра?
Автор: Eugene от 20-08-2014, 09:40
Без будущего Наиля Чуйкина. Государство в заботе о казахстанцах принимает указы и постановления для выявления заболеваний на ранних стадиях, но на деле очень сложно пройти процедуры, получить направления. У нас, в Жезказгане, врачи больницы, которая должна реализовывать программы Министерства здравоохранения, делают такую, бесплатную, услугу почти невозможной.
Национальная скрининговая программа реализуется с 2008 года, как среди детей, так и среди взрослого населения. Скрининговая программа – это сдача анализов, причём бесплатно. На это государством выделены средства для выявления таких опасных заболеваний, как рак, сахарный диабет, гипертония. Скринингова программа подкрепляется ещё одной программой - «Саламатты Қазақстан», рассчитаной на 2011-2015 годы. Данный проект акцентирует внимание на усилении профилактических мероприятий, скрининговых исследований, совершенствование диагностики, лечении и реабилитации основных социально значимых заболеваний.
Семейно-врачебные амбулатории (СВА), или как они сейчас называются – Центры семейного здоровья (ЦСЗ), требуют от каждого человека пройти медицинский осмотр в рамках скрининговой программы. И я, как законопослушный гражданин, не пышущий здоровьем, пришла после звонка врача для профилактического осмотра. В ЦСЗ, получив направление в многопрофильную городскую больницу, отправилась пройти маммографию, но не тут-то было. Всё хорошо, что на бумаге, а на деле вы приезжаете в городскую многопрофильную больницу и узнаёте, что кабинет находится на 7 этаже, а лифт в здании не работает. Говорят, что лифт работал после ремонта буквально неделю, когда приходили высокие гости для принятия больницы после ремонта. Кстати, на ремонт была потрачена немаленькая сумма, фасад, окна и линолеум заменены, а вот удобство для больных в виде лифта со стороны поликлиники так и не появилось. Одолев все лестничные проёмы, задыхаясь, доползла до нужного кабинета. Подаю направление на прохождение маммографии. И опять - не тут-то было. Сотрудница кабинета сказала, что на основании направления меня только запишут на прохождение данной процедуры на следующую неделю. Получается, направление врача - не документ, и пациенту для получения данной услуги, обеспеченной ему государством, приходится ездить дважды. Неужели нельзя согласовать ЦСЗ с диагностическим отделением, когда и кого посылать, тем более что позвонить и записаться по телефону в отделение нельзя. В век технологий и скоростей, мы всё также остаёмся некрасовскими ходоками.
Прождав неделю, я, наконец-то, прошла осмотр на маммографе. А через некоторое время позвонила медсестра и сообщила, что нужно повторить проверку - так как результат не слишком хороший, нужно пройти еще и комплексное УЗИ. Снова пришла в ЦСЗ за направлением, снова поехала в многопрофильную больницу записываться. Когда у тебя подозрение на печальный диагноз, да ещё и постоянные боли, то хотела пройти сразу в один день УЗИ груди и комплексное обследование. Прихожу, и тут очередной сюрприз - направления два, и записывают тебя на два разных дня. А аргумент, что ты себя плохо чувствуешь, и у тебя всё болит, поэтому хочешь пройти всё в один день, - никого не трогает. Получаешь хамский ответ: «Хотите быстро - идите платно». Ответ, который противоречит национальной скрининговой программе 2008 года среди взрослого населения, а также Государственной программе «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы, которые «акцентируют внимание на усиление профилактических мероприятий, скрининговых исследований, совершенствование диагностики, лечение и реабилитацию основных социально значимых заболеваний».
Стоит подчеркнуть, что в рамках программы заложены финансовые средства на внедрение и расширение скрининговых процедур. Как быть с этим? Получив два направления в разные дни на 4 и 8 числа, человек не может записаться на одно число.
Моя история на этом не закончилась. 8 числа меня снова ждал очередной сюрприз. Я пришла в назначенное время, но меня не приняли, сказав, что могут записать на 1 сентября. Аргумент, что я уже была записана, никого не интересует, - врач заболел. При этом другой врач спокойно принимает. Иду к онкологу. И тут мне сообщают, что, скорее всего, 1 сентября - выходной. Нет, я не против праздников для врачей, но я категорически против отфутболивания пациента. Снова поднимаешься по ненавистной лестнице в отделение диагностики и пытаешься выяснить режим работы 1 сентября. Тогда медсестра с вальяжностью разрешает тебе подождать сегодня, но с условием, что «только после всех». Эдак, часиков в 17. Скажите, почему так бездарно распоряжаются моим временем: назначив на 14 часов, меня принимают в 17 часов, а то и совсем отправляют «отдыхать» на целый месяц?! При подозрении на рак молочной железы, врачи должны оперативно проводить осмотр.
Говорят, «театр начинается с вешалки». Видно, больница начинается с лифта - это нормальное отношение к больному человеку, желание и обязанность (!) облегчить его передвижение по этажам, забота о том, чтобы больной мог спокойно, не задыхаясь, добраться туда, куда ему нужно. А если администрация относится к больному без уважения и желания помочь, то и работники относятся к больному как к мешающему, ненужному элементу.
В заключении хочется сказать, что в своём Послании, Президент РК Нурсултан Назарбаев указывает, что здоровье нации – это наше успешное будущее. С таким отношением к больным и с такими медицинскими работниками, как в жезказганской многопрофильной больнице, будущего у нашей страны не будет.
Автор: Нурия Ильясова от 10-08-2014, 20:18
Медицинский общак Карагандинские врачи в шоке от предстоящих перемен. С 2015 года заработает отредактированный уголовный кодекс: вступят в силу сразу несколько новых статей. Закон будет надежнее защищать пациентов. Зато врачам достанется. За профессиональные ошибки докторов станут серьезно штрафовать и даже сажать за решетку.

Уже меньше чем через полгода в уголовном кодексе появится специальная глава о медицинских правонарушениях. Если пациент несерьезно пострадает из-за небрежности врача, тому придется заплатить штраф в 200 МРП (370400 тенге). Если же медицинская халатность приведет к тяжелым последствиям, эта сумма увеличится на треть и составит 2 555600 тенге. Либо доктора отправят в тюрьму на три года. А вот за смерть пациента по вине медперсонала новый уголовный кодекс уже не предусматривает никаких штрафов. Недобросовестных врачей будут сажать на пять – семь лет.

Об этих нововведениях карагандинским врачам напомнили на круглом столе, который проводил департамент по защите прав потребителей.

- Во главе угла остается проблема качества лечения. Управлению здравоохранения и медицинским организациям надо в этом направлении очень тщательно работать, по каждой жалобе принимать адекватные меры. У нас в городе имеется профессура, медицинский университет. В сложных случаях туда всегда можно обратиться за консультацией. Сегодня по жалобам лидирует областной медицинский центр. Взять хотя бы последний случай в ОМЦ. Привезли парня в 4 утра из ресторана, где была драка. Он там упал, вызвали «скорую». Его привозят в больницу. А оттуда отпускают домой. Под утро он умирает, потому что был перелом основания черепа. Или другой случай: находясь в реанимации, больной захлебнулся рвотными массами, после того как наши доктора оказали ему экстренную помощь. Это что? Халатность персонала! Сейчас у нас на сто тысяч населения 192 обращения. Из них 119 обоснованных! Теперь жалобы просто так не пишут.

Если раньше могли что-то списать на домыслы, то сегодня пациенты все фиксируют: делают фото и видео. А потом все эти материалы прикладывают. Конечно, очень трудно врачу работать в условиях, когда каждая вторая жалоба обоснована. Уголовный кодекс подписан президентом. Если раньше там по сути была только одна статья, то вскоре их будет сразу пять. Кроме того, следует обратить внимание на новый кодекс об административных нарушениях. Если вы почитаете, узнаете много чегоинтересного касательно врачей. Ни для кого не секрет, что сегодня врачи зачастую направляют больных в определенные аптеки с рецептом на определенные лекарственные препараты. Теперь закон будет эти моменты учитывать. Там тоже много штрафных санкций. Государством предпринимаются все меры по ужесточению наказаний за все эти нарушения, – сказал на круглом столе Каиржан Мадиев, руководитель департамента контроля медицинской и фармацевтической деятельности.

“Драконовские” меры напугали не только врачей. Так, Надежда Мубаракшина из общества защиты прав потребителей «Казахстан», назвала новый кодекс «ужасным». Она считает, что он приведет к тому, что в больницах некому будет лечить.

- Мы последних врачей потеряем! – возмутилась Надежда Семеновна. – Привез меня муж в «макажановку». У меня перелом с вывихом. Мне оказали помощь только в 12 ночи. Я семь часов ходила с болью! Ребенка привезли из Жанаарки в 10 утра, операцию сделали в 10 вечера. Что получается? В операционной на трех хирургов одна медсестра. Она от одного к другому бегает. Хотя наша медакадемия ежегодно выпускает врачей, персонала не хватает.

- Если постоянно будут на докторов давить, последние уйдут, – согласилась Гульбан Мамалинова, заместитель руководителя управления здравоохранения. – Конечно, мы работаем без права на ошибку. Однако ошибаются как профессионалы, так и те, у кого опыта мало. Жалобы от пациентов участились. Каждый раз мы ищем причину и обязательно после этого наказываем. К сожалению, не все это выдерживают. И безжалостно уходят специалисты, которые столько лет отработали! Жалко их труд. Душу отдают делу, а после очередного наказания уходят.

- Если с 1 января введут такие меры, это, конечно не улучшат настроение медиков, – добавил Юрий Бокач, заместитель директора областной станции скорой медицинской помощи. – Даже опытные специалисты не защищены от ошибок, а молодые – тем более. Юрий Бокач

Из 180 специалистов мы имеем только 70. Мы не можем послать на вызов педиатра, терапевта, кардиолога. Мы посылаем фельдшера. Вместо штатного норматива в 48 бригад у нас всего 39. От этого числа выходит только 36 (кто-то заболел, кто-то сломался). А ведь оперативность влияет на качество.

- У нас получается, только мы виноваты и только нас надо судить, – развела руками Заместитель директора поликлиники №3 Шолпан Исатаева. – А почему в законе нет статей, которые нас защищают? Мы что, не граждане этой республики? Не хватает врачей, так мы еще и последних потеряем. Когда гибнут шахтеры в шахте, иностранным инвесторам выдать 2-3 миллиона очень тяжело. А врачу заплатить 8 миллионов по иску – как будто обычное дело. У нас должна быть какая-то ассоциация.

Все собравшиеся на «круглом столе» медики предлагали не ждать поодиночке 1 января, а как можно скорее объединиться. Чтобы совместными усилиями подготовиться к нововведениям. И создать некий финансовый институт, типа страховой кассы, из которой будут выплачиваться деньги тем больным, которые смогут доказать виновность врачей. «Нам нужна профессиональная защита», – повторяли руководители как государственных, так и частных организаций.

- Чем больше человек платит, тем больше у него возможностей пожаловаться, – сказал Александр Сумароков, главный врач клиники «Аланда». – Люди предъявляют претензии даже за маленькие осложнения, на которые в государственной больнице даже внимания не обращают. Например, образовался келоидный рубец после операции. Нельзя заранее сказать, будет он или нет. Но пациенты начинают требовать вернуть деньги. На протяжении шести лет, что мы работаем, мы страхуем свою профессиональную деятельность. И было уже два прецедента, когда мы воспользовались страховкой. Пациент подает жалобу на врача – и страховая компания выплачивает ему сумму.

А вот Светлана Вит, заместитель директора городского центра первичной медико-санитарной помощи, считает, что руководству лечебных учреждений нужно в первую очередь думать не о страховых кассах, а о грамотном менеджменте. Если работу в клинике организовать правильно, то врач вместо рутинного заполнения бесконечных карточек, будет больше времени уделять своим пациентам. Будет сочувствовать им, говорить добрые слова. И тогда люди сами откажутся от жалоб и судов.

- Раньше почему не было жалоб? – задалась вопросом Светлана Владимировна и сама же ответила: – Потому что все по душам разговаривали! А сегодня когда душу прикладывать? Куча учетно-отчетных форм. По регламенту на одного больного оСветлана Витттводится 10 минут. 40 человек сидит в очереди. Это же не выносимо. Происходит эскалация напряженности. Технический прогресс – и нулевой результат. Жалоб километр. Врач не поймет, кто он такой: менеджер или технарь. Это ужасно. Поэтому требуется юридическое сопровождение лечения, которое у нас пока в зачатке. Порой мы забываем взять информированное согласие на инвазивные процедуры. Сами на себя накликаем беду. Потом приходит проверка: нет информированного согласия, нет типового договора на оказание услуг, договор на платные услуги не подписан. Отсюда врач идет по всем статьям вразнос. А все из-за того, что отсутствует менеджмент в организации, нет штатных юристов. Исход всему этому – футбол в одни ворота. Пациенты всегда правы: сайты, блоги – трубят везде. А врачи убегают. Привлекательность профессии нулевая.

Сейчас в Карагандинской области острая нехватка врачей. Дефицит специалистов составляет несколько сотен человек. Большая часть незанятых вакансий – в городских поликлиниках и сельских больницах: там нужны все, начиная от терапевтов и заканчивая хирургами.

Источник: Сайт газеты «Новый вестник»
Автор: Eugene от 8-08-2014, 12:14
Не лишайте детей мяса!

Наиля Чуйкина В рационе ребёнка должно быть всё. Но в меру.

Сложно сказать, насколько здоровы дети жезказганского региона, потому что это зависит от многих факторов. От семейного здоровья, от экологического здоровья, от того, какую воду пьём, от того, чем кормим и т.д.
Но если над многими из вышеперечисленных факторов мы, если честно, не властны, то как правильно накормить своё чадо, чтобы это не нанесло вред его здоровью, - это вполне под силам любой маме. А как именно ей это сделать, рассказывает Мая ПУЛИНА, педиатр Центра семейного здоровья «Журек» г. Жезказгана.
Автор: Нурия Ильясова от 24-07-2014, 08:17
180 тысяч смертей в год из-за сладких напитков Результаты нового исследования свидетельствуют о том, что с потреблением кальцинированных и подслащенных напитков связано 180 тысяч смертей в год по всему миру (в основном, из-за диабета 2 типа), в том числе 25 тысяч смертей в США. Из 15 наиболее населенных стран мира самый высокий уровень смертности, связанный с употреблением этих напитков, был отмечен в Мексике – 318 смертей в год на миллион взрослых, а самый низкий наблюдался в Японии – 10 на миллион взрослых.

Исследования, проведенные ранее, показали, что подслащенные напитки увеличивают риск развития хронических заболеваний, таких как диабет, болезни сердца и рак, а новые исследования позволили оценить, насколько велики масштабы данной проблемы.

«Результаты наших исследований должны побудить политиков во всем мире принять эффективные меры по сокращению потребления сладких напитков. Это касается налогообложения, проведения рекламных кампаний и ограничения доступности таких напитков», – заявил доктор Гитанджали Сингх, научный сотрудник Гарвардской школы общественного здравоохранения (Бостон, США).

Однако эксперты предупредили, что исследования выявили только ассоциациативную, а не причинно-следственную связь этих явлений, и не смогли доказать, что потребление подслащенных напитков является непосредственной причиной упомянутых смертей. В настоящее время такие напитки считаются лишь одной из составляющих неполноценного питания, способствующего плохому состоянию здоровья.

Исследователи использовали информацию, полученную в 114 странах, для оценки влияния потребления сладких напитков на увеличение веса, которое, в свою очередь, повышает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака. В целом с потреблением подслащенных напитков было связано 133 тысячи смертельных случаев от диабета, 44 тысячи – от сердечно-сосудистых заболеваний и 6 тысяч – от рака.

В 2010 году в Латинской Америке и странах Карибского бассейна было отмечено самое большое количество смертей от диабета (38 тысяч), а в Восточной и Центральной Евразии – от сердечно-сосудистых заболеваний (11 тысяч).

В заявлении Американской Ассоциации напитков отмечено: «Исследователи совершили огромный скачок благодаря использованию информации о потреблении сладких газированных напитков во всем мире. Ученые утверждают, что именно они являются причиной значительного количества смертей в результате хронических болезней».

Американская Ассоциация Сердца рекомендует взрослым потреблять вместе с подслащенными напитками не более 450 калорий в неделю, при энергетической ценности диеты 2000 калорий в день.

My Health News Daily

http://www.ja-zdorov.ru/blog/s-potrebleniem-sladkix-napitkov-svyazano-180-tysyach-smertej/?utm_source=Ja-Zdorov.ru&utm_campaign=b2a72d3c7c-email&utm_medium=email&utm_term=0_722f3cdb4d-b2a72d3c7c-155343149
Автор: Нурия Ильясова от 24-07-2014, 08:15
Как определить проблемы с сосудами? Без сердечно-сосудистой системы невозможно представить нормальное функционирование организма. Конечно, важно следить за всеми его частями, но за сосудами – особенно. Как же понять, что с ними возникли проблемы и их состояние нуждается во внимании медиков?

Много и разные

Организм человека «населяют» капилляры, вены, артериолы и артерии. Если не следить за их здоровьем, то запущенное состояние сосудов может стать миной замедленного действия и в последствии обернуться, например, варикозом, тромбофлебитом, атеросклерозом, гипотонией и гипертонией. Отсюда и возникает необходимость выявить признаки проблем с сосудами.

Чистим артерии

Про атеросклеротические бляшки, сужающие русло сосудов, слышали многие. Для артерий они являются главными врагами. По сути, эти бляшки сделаны на 90% из холестерина. Он, как известно, не только попадает в организм с едой, но и синтезируется в печени.

Как понять, что в артериях нарушен кровоток и какой-то орган недополучает кислород и микроэлементы?

Если страдает сердце, то при физической нагрузке человек будет испытывать одышку и боли в груди. Если мозг – головокружение, проблемы с быстротой мышления и памятью. Если ноги – начнется хромота из-за болей.

Что делать, если проблемы уже обнаружились?

На поздней стадии поможет только хирургическое вмешательство (оно сейчас очень щадящее). На ранней стадии ситуацию можно исправить поменяв рацион. Необходимо, как можно больше есть растительные жиры вместо животных, морепродукты, свежие овощи, черную смородину, чеснок. Чтобы контролировать ситуацию нужно сделать анализ крови. И помните бляшки – это очень опасно. Со временем они становятся вязкими могут оторваться от стенки сосуда и блокировать ход крови по артерии, и тогда неминуемы – инсульт, гангрена или инфаркт.

Чиним вены

Слабым звеном в венозной системе являются вены ног, которые вынуждены поставлять кровь наверх. Мешать это делать могут различные обстоятельства, самые распространенные из которых – статические нагрузки на ноги, малоподвижный образ жизни, лишний вес, беременность.

Как понять, что с венами ног проблемы?

Это сделать довольно просто. После статических нагрузок на конечности появляется неприятная тянущая боль, возникают судороги (чаще ночью), быстро наступает усталость в ногах и они опухают. Их состояние становится лучше после того, как человек немного полежит.

Что делать, если проблемы еще не обнаружены, но могут появиться?

Варикоз передается по наследству, поэтому нужно выяснить не болеет ли кто-то в семье данным недугом. Профилактикой варикоза являются физзарядка, для ног имеются специальные упражнения. Поможет венам и компрессионный трикотаж – носки, гольфы, чулки, колготки и т.п. Но они имеют различные степени компрессии и назначаются по предписанию врача после соответствующего обследования. Шутить с венами ног не стоит, можно доиграться до тромбофлебита – появление тромбов на внутренней поверхности сосудов. Эти тромбы могу отрываться и закупоривать вену. Что бывает при закупорке – читайте выше.

Следим за капиллярами

Причин, вызывающих проблемы с капиллярами много. Как правило капилляры страдают либо от нехватки витаминов (чаще всего С и R) либо от других заболеваний (слабый иммунитет, гипертония, сахарный диабет и др.).

Как понять, что капилляры плохо работают?

В этом случае начинают часто мерзнуть руки и ноги. Неприятно умываться холодной водой. На кожных покровах могут образовываться ранки, возникать пигментация и шелушение.

Что делать если с капиллярами есть проблема?

Главное – пить витамины. В остальных случаях нужно лечить недуг, являющийся причиной плохого состояния капиллярной системы. Уделяйте внимание вашим сосудам и не болейте!

Источник: http://www.ja-zdorov.ru/blog/kak-opredelit-problemy-s-sosudami/
Автор: Eugene от 16-07-2014, 11:43
Колени спасают бесплатно - Здравствуйте! Я в течение двух лет практически не выхожу на улицу. Артроз коленных суставов, 2-й и 3-й степени. Что меня пугает, я не хочу делать операцию. Я не выдержу её. И я не уверена, что от операции будет толк.
- Согласна. Тем более, что вы ещё достаточно молодая, с 1947 года. Вообще, эта болезнь – результат нашего образа жизни: стирки, уборка, тяжеленные сумки-авоськи. Давление на колени было огромным. Вот вам и результат. Существует много разных видов лечения артроза. Есть специальное лекарство – гель – которое вводится внутрь колена, делая суставы более эластичными.
Автор: Eugene от 9-07-2014, 10:31
Хотели, как лучше Наиля Чуйкина А надо – как «надо»
Закрытие центра семейного здоровья (ЦСЗ) в одном из самых больших жилых массивов города Жезказгана – 6-го микрорайона, вызвало шок у его жителей. Но ещё больший шок они испытали, когда узнали, что их, без их ведома и согласия, «переприписали» во вновь созданную городскую поликлинику. До которой, кстати, жителям 6-го микрорайона можно добраться только окольными путями.
«Ничего страшного. Для их же блага стараемся!», - заявили нам тогда в городском отделе здравоохранения в ответ на доводы, что, учитывая летнюю жару под 50 градусов и зимний холод под 40 градусов, больным людям без прямого автобусного маршрута до места приписки добираться – только ещё больше здоровье угробить. И что это «благо» в первые же дни вылилось в самое настоящее столпотворение в здании медицинского учреждения: персонал поликлиники приказал всем (!) жителям самого большого микрорайона немедленно и лично явиться с документами.
Но насколько это правомерно? С этого вопроса Наиля ЧУЙКИНА начала беседу с известным в городе врачом Виктором ТИЛЬМАНОМ, первым открывшем семейно-врачебную амбулаторию в Жезказгане.
Автор: Eugene от 1-07-2014, 14:09
Падший ангел Наиля Чуйкина Мы привыкли считать людей в белых халатах теми, кто будет спасать жизнь любого человека, не зависимо от вероисповедания, национальности, цвета кожи, политических пристрастий, плохой он или хороший с точки зрения общественной марали. Врач - это тот эталон человечности, который не подлежит суждению и всегда действует во благо больного, даже в жестких условиях рыночной экономики...
Автор: Нурия Ильясова от 3-06-2014, 08:09
У пациентов есть права 29-30 мая в г. Жезказгане прошёл семинар для учащихся школ, колледжей и студентов университета на тему «Половое воспитание, предотвращение ранней беременности среди подростков». По приглашению сайта «Жезказган сегодня» в семинаре приняла участие президент общественного фонда «Аман саулык» Бахыт Туменова. Заказчиком мероприятия выступил «Центр молодежных инициатив отдела внутренней политики г. Жезказган».
Бахыт Туменова рассказала слушателям о роли НПО в жизни общества, о правах и обязанностях пациента и лиц, оказывающих медицинскую помощь, раскрыла понятие «Что такое репродуктивное здоровье», «Концепция охраны репродуктивного здоровья». Большое внимание уделила сексуальному здоровью, что важно знать о планировании семьи, о незапланированной беременности и аборте, видах контрацепции.
В семинаре приняла участие и представитель жезказганского управления здравоохранения Валентина Гребенюк, которая рассказала о работе по предотвращению ранней беременности на местном уровне. Было много вопросов, на которые молодёжь получила конкретные ответы.
По завершению семинара все участники получили сертификаты.
Также в рамках акции «Остров Добра» Бахыт Туменова встретилась с людьми преклонного возраста. В ходе встречи она рассказала о необходимости полового воспитания молодёжи, о достижении взаимопонимания между родителями и детьми. Но главной целью встречи с пенсионерами было повысить осведомлённость о существующих правах и обязанностях как пациентов, так и медработников.
- К большому сожалению, далеко не все относятся к своему здоровью должным образом, не заботятся о его сохранении, недооценивают значение профилактики. С другой стороны, многие наши сограждане не осознают, что здоровье является одним из фундаментальных прав человека. Часто приходится сталкиваться с людьми, которые не знают своих прав, что им положено по гарантированному объёму государственной бесплатной медицинской помощи. Не знают и о том, что и у медработников есть свои права и обязанности, из-за чего нередко возникают конфликты. Есть замечательные слова Авиценны «Нас трое: я, ты и твоя болезнь. Чью сторону ты примешь, тот и победит».
Для восполнения данного пробела при поддержке Фонда Сорос-Казахстан была выпущена книга-справочник «Ваше право на здоровье. Народный справочник». И я предоставляю её вам бесплатно, - сказала Бахыт Ниязбековна. – Надеемся, что наша книга поможет вам. Будьте здоровы!
Бахыт Туменова благодарит за поддержку и понимание в проведении семинара «Центр молодёжных инициатив» ГУ «Отдел внутренней политики г. Жезказган».
Нурия ИЛЬЯСОВА. Фото автора.
Автор: Eugene от 27-05-2014, 11:09

Насвай запретят? Медассоциации РК обратились в Мажилис с просьбой о запрете некурительного табака Без данного запрета, количество казахстанцев, «закладывающих за губу» насвай и снюс, может увеличиться в тысячи раз - говорится в обращении.

Единая Казахстанская Ассоциация Стоматологов, Национальная Медицинская Ассоциация и Коалиция «За Казахстан, свободный от табачного дыма» обратились к депутатам Мажилиса Парламента РК с просьбой поддержать «запрет производства, продажи и распространения некурительных табачных изделий», принятой рабочей группой Мажилиса Парламента по разработке проекта Закона РК «О внесении изменений и дополнений в Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»» (далее - Законопроект) в апреле 2014 года.

Без данного запрета, количество казахстанцев, «закладывающих за губу» насвай и снюс, может увеличиться в тысячи раз, ввиду традиционной популярности насвая в Средней Азии и высокого распространения – уже 10,1% населения Казахстана потребляют некурительные табачные изделия (насвай, снюс и др). Среди «жующих табак» - 4,7%! женщин и 15,2% мужчин согласно данным 5-го социологического исследования поведенческих факторов риска среди населения РК, проведеннного НЦПФЗОЖ. Это уже как минимум 1 миллион 690 тысяч казахстанцев!

Казахстан рискует стать «успешной экспериментальной площадкой» для зарубежных производителей снюса, которые благодаря приятным вкусовым характеристикам продукта, могут в кратчайшие сроки создать «бум жевания табака» и довести число своих потребителей до 60%, то есть не менее 10 миллионов казахстанцев, по аналогии с драматически быстрым распространением потребления сигарет во время открытия рынка для PhillipMorris и JTI – Galakher / Kazakstan.

К существующей эпидемии курения сигарет и кальяна, присоединится еще и жевание снюса и насвая, весь спектр смертельного влияния табачных изделий с вытекающими для здоровья и экономики Казахстана последствиями… В текущем году официально зарегистрирован случай 13-летнего подростка (в Восточно-Казахстанской области), у которого ежедневное употребление «насвая» привело к онкологическому заболеванию полости рта и двум дорогостоящим пластическим операциям.

В целом по Республике Казахстан в сравнении с 2012 годом отмечается рост соответствующей заболеваемости:

· рака языка, полости рта и глотки на 12,7 %, (показатель заболеваемости на 100 тысяч населения уже составил 4,8);

· рака поджелудочной железы на 7,3 % (показатель заболеваемости на 100 тысяч населения уже составил 5,8)

С 2001 года от снюса и жевательного табака отказались практически все Европейские страны кроме двух стран – производителей (Швеции и Норвегии), а запрет некурительного табака закреплен законодательно Директивой Евросоюза 2001/37/ЕС Европейского Парламента и Совета. Логично, что производители пытаются разработать новые рынки сбыта, где Казахстан представляет наибольший интерес…

Вместе с тем, единственный аргумент оппонентов данного запрета – необходимость снюса для шахтеров опровергнут результатами пилотного экспресс-опроса работников угольной и горно-металлургической промышленности РК, проведенного НЦПФЗОЖ в мае 2014 года. В действительности же, подавляющее большинство шахтеров (82,2%) курят только сигареты вне рабочее время и лишь 0,8% шахтеров жуют снюс. Шахтеры с их заработной платой не готовы платить 2000 тенге за снюс. Очевидно, что некие ассоциации, якобы, представляющие интересы не осведомлены о реальной ситуации среди шахтеров, но активно используются зарубежными лоббистами снюса.

В связи с чем, Единая Казахстанская Ассоциация Стоматологов, Национальная Медицинская Ассоциация и Коалиция «За Казахстан, свободный от табачного дыма» просит Вас поддержать запрет производства, продажи и распространения некурительных табачных изделий в Законопроекте и недопустить, чтобы казахстанцы стали экспериментальной площадкой для зарубежных производителей снюса.

Мы также предлагаем предусмотреть административную, гражданскую, уголовную отвественность лиц, за производство, распространение, транспортировку некурительных табачных изделий, их реализацию и пособничество в рынке сбыта.

Убеждены, что без принятия данного запрета под угрозой раковых заболеваний будут жизни миллионов казахстанцев!


Национальная Медицинская Ассоциация - Садыкова Айжан

Единая Стоматологическая Ассоциация Казахстана - Есембаева Сауле

Коалиция «За Казахстан, свободный от табачного дыма» - Садыкова Джамиля


Источник: ИА «Zakon.kz»

Автор: Eugene от 22-05-2014, 14:42
Курить бросить можно! Наиля Чуйкина
Одна из актуальных проблем для Казахстана сегодня – огромное число курильщиков, в том числе и среди молодежи обоих полов. Предупреждения Минздрава, ужастики на пачках сигарет, штрафы за курение в общественных местах помогают, но мало. И дело, в основном, не в том, что человек со временем ко всему привыкает, даже к призывам. Многие пытаются отказаться от пагубной привычки, но окончательно это сделать удается только единицам, а уж если речь о курильщиках с более чем десятилетним стажем, то, по утверждению врачей, - никому.
Надежда Куценко курила ровно четыре десятилетия. И бросила в одночасье.
- Надежда Леонидовна, насколько нам известно, в этом году исполнилось шесть лет, как вы живете без сигареты. А до этого вы не пытались бросать?
- Пыталась. И таблетки пила специальные, и пластырь лепила, но все было бесполезно.
- Как получилось на этот раз?
- Сначала была уважительная причина: меня обвинили в том, чего я не делала. Я тогда работала сторожем в школе. Вторым курящим сторожем был муж моей начальницы. Так вот, в один прекрасный момент мне сделали выговор за то, что я, якобы, кидаю сигаретный пепел в горшки с цветами. И я, чтобы доказать, просто бросила курить.
- Но бросить курить – процесс довольно тяжелый для курильщика со стажем. Не секрет, что сигареты приравнивают к наркотикам, а отказ от наркотика всегда сопровождается теми же «ломками»…
- Вы знаете, я бросила курить очень легко. Моя мама выписывала газету «Здоровый образ жизни». И в одном из номеров напечатали совет какой-то монахини, к которому, правда, я отнеслась скептически. Но на следующий день мне исполнялось 56 лет, и я решила сделать подарок себе любимой. В общем, надо было в ночь на последний день Масленницы, в 12 часов ночи, положить на стол пустую пачку сигарет, на неё – пустой же коробок спичек и записку – «Я бросил(-а) курить». Видимо, что-то такое все равно есть. Потому что я встала утром, а курить – не хочу. И не курю вот уже шесть лет.
- Получается, в Прощеное воскресенье надо проститься с плохой привычкой. А что вы чувствуете, когда находитесь в одном помещении с курящими? Тоже не тянет?
- Не тянет. А отвращение есть.
- И все-таки, совсем не было последствий, для здоровья, например, когда вы бросили курить?
- Никакой «ломки» не было абсолютно. Раздражительности тоже. А вот жажда первое время мучила. Но это легко объяснимо – курильщик вместе с дымом вдыхает и жар, который, это я тоже случайно вычитала, иногда доходит до 800 градусов по Цельсию! То есть, у курильщика легкие еще и обожжены, отсюда и сухость во рту, постоянная жажда.
- Что ж, тогда совет всем тем, кто действительно хочет бросить курить, но не получается. Попробуйте сделать это по методу Надежды Леонидовны: на Масленницу, в полночь на Прощеное воскресенье выньте из пачки сигареты, из коробка – спички, и положите пустые пачку и коробок на стол, а сверху записку «Я бросил(-а) курить!». И главное – верить, что если помогло Надежде Леонидовне, курильщице с сорокалетним стажем, то поможет и вам.
- Обязательно поможет!
Автор: Eugene от 12-05-2014, 15:28
Корректирующая обувь и стельки Скайп-консультация
- Здравствуйте! Моему ребенку нужна ортопедическая обувь. Она инвалид детства, ДЦП.
- Обувь ей назначили?
- Да. Справку давали, когда ей было 12 лет. В этом году надо проходить переосвидетельствование. В общем, по этой справке мы получаем обувь. Но нужны еще ортопедические стельки. У нас их не делают. Нам сказали, чтобы мы покупали их за свой счет. В Алма-Ате или в Астане.
- Когда вам заказывают ортопедическую обувь, стельки должны входить, я так думаю. Кстати, что за стельки?
- Специальные корректирующие стельки. Сейчас моя дочь в Алма-Ате, на реабилитации. Ей сказали, что нужны такие корректирующие стельки.
- Когда вы будете проходить переосвидетельствование, вы должны предоставить выписку, в которой обязательно должно быть указано врачом, что ваша дочь нуждается в ношении ортопедической обуви, а также в корректирующих стельках. Если будет такая рекомендация, вам эти стельки дадут.
- Еще вопрос. Для того, чтобы пройти комиссию ВТЭК, обязательно нужна выписка местного невропатолога или достаточно выписки республиканского реабилитационного центра?
- Местного обязательно. Учитывая то, что вы состоите на учете по месту жительства. Она, в принципе, будет только фиксировать республиканского детского невролога.
- Спасибо!
Автор: Eugene от 10-05-2014, 13:38
Как трудоустроить взрослого инвалида? Скайп-консультация
- Добрый день! У меня ребенок – инвалид 2-й группы, с рождения. Она с 1975 года рождения. Микроцефалия. Посещала школу, обучалась и на дому. Прослушала курс 9-го класса. Теперь она ничем не занимается, сидит дома. Положена ли ей какая-нибудь социальная реабилитация?
- Учитывая возраст, если она обучаемая, вы можете на базе вашей поликлиники получать какую-то помощь психолога, например. Взрослая она уже…
Автор: Eugene от 10-05-2014, 12:58
Когда у ребенка редкое заболевание Скайп-консультация
- Здравствуйте! Моему мальчику 16 лет.У нас группы пока нет. Он инвалид детства. Я хотела бы уточнить: у нас обучение на дому есть. Но уровень этого обучения… Пишут, к примеру, 7-й класс, а уровень – от силы на 2-й.
- А у ребенка какое заболевание?
- У нас идет поражение ЦНС… Плюс деформация скелета. В общем, мне сказали, что если ребенок обучаемый, значит, первую группу инвалидности он уже автоматически не получает. Это так?
Автор: Eugene от 10-05-2014, 11:27
Что оставить в очереди на жилье? Скайп-консультация
- Здравствуйте! У меня ребенок – инвалид. ДЦП. Вопрос: мы стоим на очереди на квартиру, я – как мать-одиночка с ребенком-инвалидом, и мне говорят, чтобы я что-то убрала – либо инвалидность, либо то, что я мать-одиночка.
- Здесь, скорее всего, имеет место уточнение основной категории, в какую очередь вас ставить. В принципе, вы можете встать в обе очереди. Но детям-инвалидам, как мне кажется, дают квартиры чаще, чем матерям-одиночкам, поэтому и очередь движется быстрее.
- Спасибо!
Автор: Eugene от 10-05-2014, 11:24
О многофункциональной кровати Скайп-консульатция
- Здравствуйте! Я к вам с проблемой, касающейся моего мужа. Мой муж инвалид 1-й группы. Парализован. Значит, у меня такой вопрос: муж нуждается в медицинской кровати. К кому надо обратиться, какие нужны документы?
- Это функциональная кровать. По закону такая кровать не выдается, к сожалению. Её нет в перечне вспомогательных средств для инвалидов. Единственное, вы можете обратиться с письмом в управление здравоохранения вашего города. Они, закупая новые функциональные кровати, старые просто списывают. Возможно, они пойдут вам навстречу. Либо стоит обратиться с таким же письмом по месту бывшей работы вашего мужа, чтобы посодействовали в покупке такой кровати для него. Или к спонсорам.
- Спасибо! Есть ли для моего мужа льготы на оплату коммунальных услуг и электроэнергии?
- Есть только освобождение от уплаты налога на недвижимость, если квартира принадлежит вашему мужу. Но иногда такую помощь может оказать местный бюджет. Для этого вам необходимо обратиться в местный собес, в отдел по работе с инвалидами.
- Спасибо! Полагается ли пособие по уходу за больным? Моя дочь ухаживает за моим мужем…
- К сожалению, нет.
- Спасибо! Я вот тут рядом сидела и слышала, как женщина ругала Мырзаханова. А вот мне он помог, когда я к нему обратилась. Спасибо ему!
Автор: Eugene от 10-05-2014, 11:13
График работы опекунов Скайп-консультация
- Какой график работы у опекунов? Если они работают еще… Может ли опекун рассчитывать на послабление в графике работы?
- Нет, такого не оговорено.
- А сколько положено памперсов? Один в день?
- 480 штук на год. Другое дело, что сначала вам могут дать половину – 240 штук.
- Один год мы вообще не получали. Если не берешь, например, из-за того, что размеры не совпадают, то потом больше не дают.
- Это нарушение. Вам обязаны давать по размеру. Это касается и инвалидных колясок. Если этого не происходит, вы можете подать в суд на начальника горсобеса.
- Да, я считаю, что нашего начальника горсобеса надо заменить. Я считаю, что если человек работает в таком месте, должен душой болеть за нас. А он, не мне, другим, потому что если бы я была там в тот момент… В общем, он сказал: «Отдайте своих детей в дом инвалидов»! вот такой человек должен сидеть на таком месте? У нас есть общество, уже 10 лет. Нашим детям уже за двадцать лет, нам говорят, что они уже вышли из такого возраста, чтобы их опекать родителям. Отобрали у нас помещение, теперь весь материал нашего общества стоит у меня дома. Вот такой у нас заботливый товарищ Мырзаханов, начальник горсобеса. Поэтому, я считаю, он сидит не на своем месте.
- Вам надо тесно сотрудничать с журналистами по этим вопросам. Чтобы об этих фактах знали.
- Спасибо!

Панель входа на сайт

 
Балхаш сегодня

 

Газета - Наше Время

Скачать газету . . .

 
 

ЗАГЛЯНИТЕ К НАМ ОДНАЖДЫ

Семья помогает семье В рамках социального проекта "Семья помогает семье" неравнодушные жители города продолжают приносить вещи для малоимущиx, многодетныx семей и пенсионеров. Особую активность показали общеобразовательные школы №2, №3 и №4 и волонтеры благотворительного фонда "Жүректен жүрекке". Спешите и вы творить добро! Вещи принимаются по адресу: г. Сатпаев, пр.Независимости, 30 (левое крыло).
"Отбасы отбасына көмектеседі" әлеуметік жобасы бойынша мейірімді тұрғындар аз қамтылған, көп балалы отбасыларға және жалғыз басты зейнеткерлерге арналған заттарын әкелуін жалғастыруда. Аса жоғары белсенділікті №2, №3, №4-ші жалпы орта білім беретін мектептері және "Жүректен жүрекке" қайырымдылық тобының еріктілері танытуда.
Сіздерде мейірімділік танытуға асығыңыздар! Заттар мына мекен-жай бойынша қабылданады: Тәуелсіздік даңғылы, 30.
 
 

ОБЪЯВЛЕНИЯ

ВНИМАНИЮ жителей городов!Уважаемые гости, пользователи сайта и жители города!
Сколько можно терпеть ситуацию на дорогах в наших городах Жезказган и Сатпаев. В скором времени будет невозможно ходить по улицам, надвигается дорожная война, ВЕРНЕЕ - она уже давно идёт. Кто виновник в этом? Вы задумывались когда либо? Давайте вместе выясним эту проблему.
У многих водителей имеются регистраторы на автомобилях. Присылайте, приносите, привозите... видео материал. Нет, не аварийные ситуации... (хотя и этот материал нужен) а как работают наши блюстители порядка на дорогах. Мы, администрация сайта "Жезказган сегодня" , призываем Вас помочь нам и всем жителям города, выявить и показать как "НЕ" работает эта дорожная полиция. Обязательное условие - дата на видео материале.
А эта полиция и действительно не работает. Вот и покажем, чем они занимаются. Может таким путём мы вместе с вами попытаемся изменить ситуацию. А если не мы то кто?
Наш телефон 72-24-50. Адрес: г. Жезказган, пр. Мира 13.
Или пишите на e-mail
 
Остров добра

 

КТО НА САЙТЕ

 
 

ОБЪЯВЛЕНИЯ НА САЙТЕ

  • Сайт "Жезказган сегодня", предлагает разработку, создание, размещение информационной поддержки Вашего предприятия
    Печатный, аудио и видео варианты
    Рекламные сроки. Реальные цены
    Контактные телефоны 8(7102)72-24-50
    8-777-136-43-22, 8-777-391-40-21
  • Сайт "Жезказган сегодня", предлагает разработку, создание, размещение информационной поддержки Вашего предприятия
    Печатный, аудио и видео варианты
    Рекламные сроки. Реальные цены
    Контактные телефоны 8(7102)72-24-50
    8-777-136-43-22, 8-777-391-40-21
 
 

ПОЗДРАВЛЕНИЯ НА САЙТЕ

С Новым 2017 годом!В морозный праздник Новый год
Удача пусть в ваш дом придет,
И пусть снежинок хоровод
Здоровье, радость принесет,
Любовь, заботу и улыбки
Друзей, родных и самых близких,
Богатство, прибыль и достаток,
В родной стране покой, порядок.
Желаем, чтоб исполнились сполна
Желания и мечты на радость вам!


http://pozdravok.ru/pozdravleniya/prazdniki/noviy-god/5.htm

 
 

Опрос

Кому в Казахстане жить хорошо?

Пенсионерам
Студентам
Министрам
Акимам
Мне